[科普中国]-治疗重复肾 微创手术更具优越性

日前，南开医院泌尿外科收治了两名特殊的泌尿系结石患者。一位为33岁男性患者，2周前无明显诱因，出现腰痛症状后，就诊于南开医院泌尿外科门诊，查彩超提示右肾盂结石合并右肾积水，住院后继续检查IVP（静脉尿路造影）及MRU（磁共振尿路成像），提示右侧重复肾重复输尿管伴下位肾肾盂输尿管连接部结石；另一位57岁男性患者，因腰痛3天到医院就诊，查彩超提示左肾积水、左侧输尿管多发结石，收治入院后查IVP及MRU显示左肾重复肾伴下位肾输尿管上段、下段结石伴左侧下位肾积水。

那么，什么是重复肾呢？据专家介绍，一般情况下，一个人有两个肾脏，左右侧各一，当任意一侧长了两个肾脏或者双侧各长了两个肾脏的时候，称为重复肾。重复肾是一种胚胎发育畸形导致的先天畸形，其发病率约为0.07%，其中以单侧重复肾更为常见。

类似上述两名重复肾患者的解剖结构大都异于常人，其输尿管及血管往往不在正常解剖位置，这就导致了出血、感染、周围脏器损伤、结石残留等风险，甚至因尿道开口异常，逆行输尿管插管失败，导致手术无法进行。面对这样高难度的病例，南开医院泌尿外科主任卢炳新带领科室医生在术前综合评估病人各项检查，制定了URSL+PCNL双镜联合碎石术的治疗方案。目前两位患者恢复良好均已顺利出院。这也标志着南开医院泌尿外科微创手术治疗泌尿系结石水平已达全市领先水平。

卢主任介绍，随着医疗技术的不断发展，目前可以选择采取微创手术治疗。PCNL自从二十世纪八十年代引入中国以来，现已成为复杂性上尿路结石的首选治疗方法之一，具有手术时间短、创伤小、出血量少、结石清除率高以及可重复取石的特点，在处理泌尿系统畸形并发结石时比开放手术具有更大的优越性。（记者 李杨）