[科普中国]-鞋子穿不对 也易腰腿痛

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图3

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我们经常说，鞋子合不合适只有自己知道。但未必哦！康复医学专家指出，尽管我们每天都穿鞋，但并非每个人都穿对了鞋。而鞋子处于身体的最底层，它和足部一起承载着身体的关节和重要器官，如果长期穿错鞋，会带来一系列的健康问题。因此，选择一双具有支撑、缓冲和保护作用的鞋子，对人的健康至关重要。专家特别提醒，有后足外翻、扁平足、内八、创伤足或长短腿等问题的人，务必通过量脚订制生物力学矫形鞋垫来控制和平衡足部受力。

穿错鞋容易

引起足痛、腰膝痛

广州医科大学附属第三医院康复医学科副主任医师李舜介绍，足部是人体的“地基”，人的双足分为三个部分：后足、中足、前足，并有内侧纵弓、外侧纵弓、横弓3个足弓。它承担着人体承重、缓冲、推进，保护着大脑、脊柱和胸腔、腹腔等重要器官，被称为“天然的避震器”。

李舜分析，现代社会的道路多为硬质的水泥、柏油马路等，这种硬质地面其实与人体的足部形状是相左的，双脚直接踩在这样的地面上，很容易变形，让下肢关节和脊柱力线异常，从而承受更多应力，这也是如今脊柱、关节疼痛问题高发的重要因素之一。因此，好的鞋子首先要保护好足部的足弓。

李舜提醒，长期穿错鞋，会对足部的保护不够，容易导致足部疼痛、膝关节痛、腰痛、容易疲劳等健康问题，尤其是对于儿童来说，穿错鞋还会影响儿童的足弓发育，从而导致扁平足、内八字等，进而影响孩子的体态和健康发育，甚至直接影响儿童身高增长、形成O形腿、驼背等不良体态。

选鞋六招：

支撑、缓冲、保护足部

是挑选鞋子首要原则

李舜认为，作为足部的“保护套”，鞋子首先要起到支撑、缓冲和保护足部的作用，这是挑选鞋子的首要原则。“很多人为了追求美观，忽视了鞋子对足部的保护作用，但事实上，鞋子的装饰、美观作用是次要的。”他说，过于柔软、晃动比较大、没有支撑性的鞋子是不合适的。因为现在的路面基本是硬质路面，穿着这种鞋子的足底在接触地面时基本没有缓冲，鞋子对足弓的支撑也差，导致走路时重力传导到膝盖、腰椎甚至颈椎，从而对脊柱和关节造成损伤。李舜建议，选择鞋子可从以下六方面着手进行判断：

挤鞋杯

可用一只手的虎口抓住鞋子后部的鞋杯进行挤压，鞋杯不易变形、硬度足够的鞋子，更能给踝关节足够的稳定和保护（见图1）。此外，鞋帮的高度最好刚刚在我们的内外踝尖的下方。“当然，篮球鞋、溜冰鞋等特殊专项运动的鞋子除外。”李舜说。

看中足

要注意鞋子的鞋舌部分要柔软透气，鞋舌最好能包绕整个足背（见图2）。同时，每次穿鞋，都最好系鞋带或魔术贴，以调整松紧度。

对折前足

可用一只手抵住鞋头，另一只手抓鞋后跟，对折60度左右，弯曲点在鞋子的前1/3处为佳（见图3）。

扭鞋底

可用一只手抓住鞋头，另一只手抓住鞋子后帮，做拧毛巾的扭转动作（见图4）。鞋底坚硬不易变形的鞋底，支撑稳定性更强。如果整个鞋底都可以随意弯曲或扭转，则表示鞋子太软，户外行走或者运动时，很容易使大拇指处酸痛，而且，鞋底太软，不能给足部提供足够的稳定支撑，在前足推进向前的时候会缺乏力量，年轻人如果长期穿鞋底太软的鞋，会导致足跟的脂肪垫萎缩，从而引起足跟痛。

看鞋底前后、

高度差和厚度

鞋底的后跟应比前方高5-8mm左右，脚踝肌腱才处于最舒适的位置，后跟如果过高，会让前足受力过多，时间一长，就容易引起关节和脊柱问题。同时，鞋的后跟要有一定的厚度和弹性，在走路过程中可以很好地避震，从而保护我们的关节和头部等重要部位（见图5）。

选长度、

宽度、高度

李舜建议，选择鞋子时，要注意鞋子的空间大小，要保证脚趾能在鞋内自由活动，最长脚趾到鞋子最前方的距离，成人应预留5-8mm，处于生长发育期的孩子应预留10mm左右。鞋型的宽窄，则需要根据个体的脚型来决定，例如扁平足或老年人足弓塌陷后，足部会变长变宽，需要选择宽头鞋。

专家建议：

有足部问题，

应订制鞋垫

李舜特别提醒，如果有严重足部问题，普通鞋子无法满足需要，最好请医院足踝外科医生或专业治疗师进行评估，了解自己的足型和存在的问题，然后再选择合适的鞋子和鞋垫。特别是有后足外翻、扁平足、内八、创伤足或长短腿等问题的人，务必通过量脚订制生物力学矫形鞋垫来控制和平衡足部受力。（记者 黄蓉芳 通讯员 李太良、白恬）