[科普中国]-再安全的“小绿叶”也应慎用 儿童用药须遵医嘱

上周本刊的“特效‘儿童用药’可能含有可待因”一文引发广泛关注，有不少读者发电邮咨询另一款海淘网红“德国小绿叶”的成分和用法。为此，上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科周莹医生再次进行详尽解读——

“小绿叶”其实是中国家长给起的昵称，这款原产于德国的咳嗽糖浆，真名叫做“PROSPAN”，药盒上画了一片大大的叶子，也有家长叫它“小青蛙”，因为在澳洲版的药盒上，除了叶子，还有一只青蛙。

婴儿和新生儿用药对安全性的要求近乎苛刻。“小绿叶”的主要原料是“常春藤提取物”，如此看来，这应该是一个“草本类的非处方药”。既然如此，安全性得到了一定的保证，那么，宝爸宝妈们能否随意给宝宝喂食“小绿叶”呢？或者作为家庭药箱里的常备药呢？仔细研读药物说明后不难发现，2岁以下幼儿仍强调在医生指导下使用。毕竟每个宝宝都是不一样的个体，再安全的药物都可能会出现不一样的耐受性，因此，针对小年龄儿童的用药还是应该慎重的。

另外，在查找资料的过程中，又发现市场上的“小绿叶”剂型比较多，除了德国版和澳洲版外，还分为成人儿童通用版糖浆、儿童版糖浆和婴儿版滴剂。另外，值得家长注意的是，婴儿滴剂剂型中含有乙醇，也就是酒精配方；在药物剂量上，不同版本也是有区别的，使用起来需要小心。

大家最关心的还是“小绿叶”的药效。事实上，这是因人而异的，引起咳嗽的原因也都是不同的，药效自然也会有差异。建议家长在病程早期，在不影响宝宝休息及进食的情况下，不要过度止咳，而是适当鼓励咳嗽，多拍背，勤排痰，这样可以有效缩短病程。

需特别强调的是，药物毕竟是很特殊的商品，所以烦请家长一定要注意以下几点：

1. 忌人云亦云：不要冲动消费，盲目下单，别人的娃娃有效，不意味着自家的宝宝有用，理性消费，选择最合适的才是最正确的。

2. 忌不知所云：这点在上周一的文章就已经反复强调，药物不是食物，不能乱吃，除了知晓药物的疗效外，还应该了解药物的主要成分，避免错误用药及重复用药，无法确定的时候，应该咨询专业人士。

3. 练就火眼金睛：李逵李鬼要分清，网购有风险，下单须谨慎，吃了假药后患无穷。

4. 切记及时就医：小年龄儿童病情变化很快，如果在家自行用药无效，甚至加重，一定要及时就医，遵医嘱继续治疗。（周莹 海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科）