[科普中国]-纯母乳喂养虽好, 需防小儿缺铁性贫血

母乳一直被公认为是宝宝最好最安全的食物，不过提倡纯母乳喂养的同时，家长们也应警惕宝宝缺铁性贫血。因为母乳含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克，纯母乳喂养时间越长，孩子发生缺铁性贫血的可能性就越大。

宝宝4月龄后需添加含铁辅食。南方医科大学第三附属医院儿科副主任医师滕志丽介绍，临床上经常碰到不少缺铁性贫血的患儿，其父母有一个普遍误区，就是认为母乳营养全面，量又足，加上孩子不愿意换口味，于是就放弃了添加辅食或者只是添加少量的谷类辅食，导致孩子患缺铁性贫血，有的甚至出现中重度贫血。

足月儿从母体获得的铁一般能满足4个月的需求，4月龄之后，从母体获得的铁逐渐耗尽，而宝宝的生长发育需要更多的铁，若不添加含铁丰富的辅食，继续纯母乳喂养，宝宝就容易发生缺铁性贫血，6个月至2岁的小儿缺铁性贫血发生率最高。

缺铁性贫血影响宝宝生长发育。滕志丽指出，小儿缺铁性贫血的表现有：皮肤和黏膜苍白，最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌；易疲乏，不爱活动，年长儿童可自诉头晕、眼前发黑；食欲减退，吃饭没胃口，可有呕吐、腹泻等症状；精神上表现为注意力不集中，萎靡不振，烦躁不安，记忆力减退，反应弱。

小儿缺铁性贫血目前发病率较高，是危及小儿健康和生长发育的常见病。体内缺铁除引起贫血外，还可以造成呼吸、消化、循环及免疫等组织器官的功能损害，对智能和体格发育也有一定影响，需要积极治疗，并注意日常均衡营养。

药食双管齐下可有效防治。若宝宝被确诊为小儿缺铁性贫血，首先要改变小儿的喂养习惯，多食含铁丰富的食物；其次是使用铁剂药物治疗。

滕志丽建议，对于由于饮食缺铁而症状比较轻微的病儿，可单从改善病儿饮食入手，在膳食中注意搭配含铁量比较丰富的食物，纠正孩子偏食、挑食的习惯，注意孩子的饮食均衡。

对于纯母乳喂养的宝宝，家长在母乳喂养的同时，要特别留心孩子铁的补充，4月后逐渐添加含铁丰富的辅食，如婴幼儿强化铁的米糊米粉、瘦肉泥、水果汁水果泥、鸡蛋黄、动物内脏等，做好预防。对于人工配方奶喂养的婴幼儿，因配方奶中强化了铁剂，发生缺铁性贫血的患儿较少。

滕志丽认为，家长们在日常护理照顾婴幼儿时应留意观察宝宝的表现，并定期做身体检查，早发现，早治疗。（伊凡）