[科普中国]-高血压患者如何安全“过冬”？专家来支招

冬季，对高血压患者来说是个“坎儿”。为啥？寒风一吹，血管就容易受刺激，血压也跟着不淡定了，高血压的患者又是心脑血管病的高危人群，这血压忽上忽下的，太让人忧心了。有高血压的人该怎么做，才能安稳度过难熬的冬天呢？

高血压是一种与气候变化密切相关的疾病，广州医科大学附属第二医院心血管内科区文超教授介绍，研究发现，冬季人体的平均收缩压比夏季高12mmHg，平均舒张压比夏季高6mmHg；气温每下降1℃，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.6mmHg，这是因为高血压病患者交感神经反应性比正常人明显升高，具体表现在：平时易紧张、激动，对环境改变不易适应等。冬季，寒冷刺激使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，引起收缩压及舒张压上升。由于血压升高及波动，高血压患者更易发生脑血管意外、心力衰竭或心梗等并发症。

虽然我国高血压发病率高，但区文超教授介绍，大众却知晓率低、服药率低、控制率低，尤其对老年人来说不规律服药的情况很常见，有的人甚至认为只要我感觉不难受就不用吃药，因此在冬季，高血压患者更加需要注意保护自己。广州医科大学附属第二医院心血管内科柴仁杰博士给出一些建议：

1.生活起居要规律，注意防寒保暖

作息要规律，保证充足睡眠。不要熬夜，熬夜会造成人体内分泌紊乱导致血压升高。对一些睡眠不充足或睡眠质量不高的患者建议及时就诊，改善睡眠质量。对于有晨练习惯的老年高血压患者，冬季外出时候一定要戴围巾手套，特别是要保护好头、颈、足，降温时尽量减少外出。

2.动态监测血压，规律服药

很多高血压患者认为降压药物“伤肝、伤肾”，当没有身体不适时拒绝服药，长期血压“高位运行”，冬季来临时血压进一步升高，如再不治疗，可能导致严重的并发症，如脑中风、心肌梗死、主动脉夹层甚至猝死等严重并发症。当天气突然变化时，除注意保暖、规律生活外建议每日至少一次监测血压，按时服药，如血压仍较高，建议及时就诊调整降压药物，使血压控制在合理范围。

3.健康饮食，养成良好生活习惯

良好的生活、饮食习惯对血压的控制也十分重要。高血压患者应注意合理选择膳食，多吃蔬菜和水果，水果不仅含有大量的纤维，还含有许多的维生素，有很好的通便润肠，助消化的作用。忌吃高脂肪、高糖及过咸食品，食盐摄入量以小于6克每天为宜，应多吃些热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品等。多吃富含维生素A的食物，可以增强老年人的免疫力，保温祛寒，降低发病率。此外还应保证适当的水分摄入。老年人在睡前、起床后喝杯白开水，有利于降低夜间血黏稠度和保持大便通畅，进而减少最易在晨间出现的脑血管事件。

此外对嗜烟者要严格戒烟，限制饮酒每日小于25ml，保持心情平静，养成睡前用温水烫脚的习惯都有助于降低血压。为增强体质，提高耐寒能力，应坚持体育锻炼，避免剧烈运动。总之，在寒冷的冬季，且南方地区温度变化较大，高血压患者更应该注意及时增减衣物，监测血压，按时服药，养成良好的生活习惯，才能更好的控制血压，保持健康。（记者 李劼 通讯员 许咏怡 刘宁宁）