[科普中国]-羊尿道结石如何预防和治疗

症状病羊步样紧张，站立不安，后肢踢腹，频繁地出现拱腰、举尾、努责等排尿姿势，尿滴淋漓；体温正常，呼吸稍快，鼻镜干燥，食欲减退，腹围增大；触诊下腹部，弹性降低，膀胱充盈。治疗1、麻醉和保定。皮下注射阿托品0.04mg/kg作为麻醉前用药。10～15分钟后，用846合剂（速眠新）0.06mg/kg与氯胺酮按3:1的比例混合后肌肉注射。麻醉后病羊仰卧于操作台上保定。2、膀胱穿刺导尿。为防止尿道阻塞引起膀胱破裂，立即施行膀胱穿刺导尿。穿刺点在耻骨前腹正中线，避开阴茎，剪毛消毒后用注射器接长针头直接插入膀胱采集尿液。3、尿路疏通。挤压病羊包皮，使龟头暴露在外，用消毒纱布包捏龟头，用0.1%新洁尔灭液擦洗尿道外口，用医用专用导尿管 （直径约为1.5mm）涂上甘油从尿道口缓缓插入，插入至“S”状弯曲部前缘，经导尿管注入生理盐水，使尿道扩张，然后迅速拔出导尿管，此时见有灰白色细砂粒状结石同生理盐水一起流出。如此反复，直到排出液体无结石为止。4、膀胱切开术。按常规手术方法打开腹腔，将膀胱体牵引出切口外，周围用浸有灭菌生理盐水的无菌纱布隔离，仅露出膀胱体。在膀胱底壁前部切开膀胱壁，切口尽量避开血管。用镊子取出结石，并用生理盐水完全清洗膀胱，彻底取出细小的结石，避免二次阻塞。用导尿管从膀胱向尿道逆向插管，插入约20cm左右，从导尿管内注入含青霉素和利多卡因的生理盐水，冲净尿道内残留的结石。然后常规缝合膀胱壁，闭合腹腔。5、抗菌消炎。为了防止和控制细菌感染，消除膀胱和输尿管黏膜炎症，静脉滴注5%葡萄糖盐水500ml，头孢拉定50mg/kg，地塞米松10mg，0.5%安络血5ml。第2天，用氨苄西林和地塞米松肌肉注射，每天2次，连用3天。数日后痊愈，排尿正常，未见复发。预防1、结石症易复发，应针对病因，加强预防。饲喂配合精料多时，可在日粮中添加一定量的钙制剂，使Ca、P比例维持在1.5:1～2:1，不喂或少喂含磷高的麦麸。2、给予充足清洁的饮水。水有利尿作用，充足的饮水能增加尿量，改变尿液pH值，稀释尿内固体盐类浓度，防止尿盐沉积增大，并能促进小块结石的排出。3、据资料显示，尿结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部结石的80%～84%。可用中药琥珀散加味，金钱草30g，海金沙20g，石苇、滑石、川膝、枳壳各15g，当归、莪术各12g，琥珀10g，乌药6g，每日煎服1剂，连用1周，可以降低尿中草酸钙和磷酸钙的含量，预防这类结石的形成。编辑：李敏