[科普中国]-肉驴浆液性关节炎的诊断与治疗

1.症状及诊断（1）浆液性跗关节炎关节变形，可出现三个椭圆形凸出的柔软而有波动的肿胀，分别位于跗关节的前内侧、胫骨下端的后面和跟骨前方的内、外侧。交互压迫这三个肿胀时，其中的液体来回流动。急性期，热、痛、肿均显着，跛行也明显。（2）浆液性膝关节炎站立时，患肢提举并屈曲，或以蹄尖着地，中度跛行。发病关节粗大，轮廓不清，特别是在三条膝直韧带之间的滑膜盲囊最为明显。触诊时。有热、痛和波动。转为慢性时，跛行时有时无。当关节囊内聚积大量渗出物时，往往流人趾长伸肌腱下黏液囊内（因此囊与关节腔相通），而发生黏液囊水肿。有时由于黏液囊的炎症也常波及股胫关节腔，诊断时需注意。（3）浆液性球关节炎在球节的后上方内侧及外侧，即在第三掌骨（跖骨）下端与系韧带之间的沟内出现圆形肿胀。当屈曲球节时，因渗出物流人关节囊前部，肿胀缩小，患肢负重时肿胀紧张。急性经过时，肿胀有热、痛，呈明显支跛。2.治疗急性炎症初期，应用冷却疗法，以后装着压迫绷带或石膏绷带，可以制止渗出。急性炎症缓和后，可用温热疗法或装着湿性绷带，如饱和盐水湿绷带、鱼石脂酒精绷带等，每天更换一次。对慢性炎症，可反复涂擦碘樟脑醚合剂，涂药后随即温敷，也可外敷中药（见关节扭挫）。当渗出物不易吸收时，可用注射器抽出关节内液体，然后迅速注入已加温的1%普鲁卡因液10～20毫升，青霉素20～40万单位。最后装着压迫绷带，并在绷带下涂敷醋调雄黄散（雄黄、龙骨、白芨、白蔹、大黄各 31克 ），定期向绷带内加醋使雄黄保持作用。隔日更换雄黄散和绷带一次，可连用数次。急、慢性炎症，均可试用氢化可的松，在患部皮下数点注射或注入关节腔内，也可行抢风穴、百会穴注射。静脉注射10%氯化钙液100毫升，连用数日。编辑：孙苑琪审核专家：山西省农科院畜牧兽医研究所研究员 韩一超