[科普中国]-当瘟疫从天而降，人类是如何与之“斗法”的

作者：许婧斐

编辑：Yuki

尼采在《善恶的彼岸》中曾经说过，“当你在凝视深渊的时候，深渊也在凝视着你”，这句话用来形容历史上大大小小的瘟疫，可谓是再形象不过了。无论是在巫术当道的古代，还是在有着先进医学的今天，人类若想抗击瘟疫，还是避免不了要和瘟疫来上一轮又一轮的“伏击战”。至于胜利的天平最终会倒向哪一边，那就要取决于人类的耐心、斗志和毅力了。

找到那一颗“火种”

每一次瘟疫的发生都绝非偶然 。在对瘟疫的反思中，人们往往把精力集中在适合病原扩散的环境（例如极端气候、适合媒介活动的天气等），以及人类的“闷声作死”（例如不妥善处理生活垃圾、没有做好防控疫情工作等）中，却往往忽视了一个极其关键的环节—— 第一个染病者 。毕竟瘟疫失去了染病者，就好比火炬失去了火种，自然难以兴风作浪。

（瘟疫的第一个传染者就像是火炬的火种 | 图虫创意）

当然，在绝大多数情况下，对“火种”的忽视倒也 并不是因为科学家有多么粗心大意，而只是病原的掩饰手段确实高明罢了 。例如我国科学家在2017年于内蒙古发现阿龙山病毒（Alongshan Virus，ALSV） [1] 时，第一个感染它的患者就是一位42岁的普通农民。而由于她具有发热、头痛等典型的脑炎症状，加之内蒙古部分地区属于蜱传脑炎（又称森林脑炎，一种通过蜱叮咬传播的致死性脑炎）的高发区，医生们首先想到的就是为她进行蜱传脑炎等病原体的检测。在数轮检测毫无发现之后，才有医生提出了“患者有没有可能感染了目前未知的病毒”这种看似大胆的想法，并最终得到了证实。

（阿龙山病毒通过蜱虫传播 | 新浪@文汇报）

有些时候，科学家为了不让“火种”燎原，不得不采用一些“非常手段”。例如历史上著名的伤寒菌无病携带者玛丽·马伦（伤寒玛丽） [2] ，就曾经在厨师生涯中令五十多人染上伤寒，其中数人更因此殒命。当年混乱的防疫、检验和人口管理政策，使得玛丽在第一次被确定为伤寒菌携带者后，成功“改头换面”在外地担任厨师，并再次传播伤寒给食客。最终她因传播伤寒而被政府部门强制隔离至去世。自此以后， 各国纷纷完善了针对传染病携带人士的强制隔离检疫和出入境限制政策，以遏制瘟疫发生 。

（"伤寒玛丽"在厨师生涯中令五十多人染上伤寒 | Wikimedia Commons）

切断“恶魔之路”

如前所述， 第一个染病者的管理往往决定了疫情的走向 ，但人类毕竟不可能做到全知全能，所以很多时候， 阻断病原从染病者到普通人的扩散这条“恶魔之路”，也就成为了剿灭瘟疫的关键 。

例如在2003年严重急性呼吸综合征（SARS）流行期间，香港的淘大花园小区因为排水系统施工不善，令SARS病毒在短期内传播到小区的相连建筑内。在疫情高峰期，仅从3月下旬到4月15号，淘大花园19座建筑中即有15座出现SARS确诊个案共321人 [3] ，这也迫使香港特区有关部门将疫情起点——淘大花园E座的全体居民集中迁离 [4] ，进行10日的医学观察，并对整幢建筑进行严格消毒。所幸这一紧急措施为时未晚，自强制迁离医学观察开始后，淘大花园小区内的SARS感染例数迅速下降，最终全部居民得以重返家园 [5] 。

（2003年，香港淘大花园小区因为排水系统施工不善，令SARS病毒在短期内传播到小区的相连建筑内 | 明报）

而除了在紧急情况下采取隔离、消毒、徙置等措施之外，其他的一些温和手段，同样有助于我们跑在瘟疫的前面，尽快歼灭疫情。在2009年甲型H1N1流感大流行期间，全球绝大多数国家均在相近时间内发布了旅游预警，提醒国民不要前往甲型H1N1流感的流行区；更有部分国家（例如中国、美国、澳大利亚）采取了紧急入境健康申报制度，以筛选出感染甲型H1N1流感可能性较高的人士；而在小部分病例集中爆发的地区，有关部门纷纷取消人流密集的活动（例如节日庆祝和游行）、令学校停课或提前放假，并利用公众媒体（例如电视和互联网）发布有关甲型H1N1流感的防治宣传广告和其他疫情信息。 这些措施的严格履行，不仅帮助我们在2010年8月成功遏制了甲型H1N1流感大流行，更为日后的疫情监控和预防提供了宝贵的经验 [6] 。

（2009年甲型H1N1流感大流行期间，陕西检验检疫局对入境人员进行严格查验 | 张学斌 / 中国国门时报）

疫情当前，我们还能做什么？

时值新冠病毒感染流行期间，尽管病毒传播速度已经有所放缓，我们对新冠病毒的了解也在日益增加， 但这并不能代表我们可以对它“战略上藐视” 。毕竟从2019年12月份疑似新冠病例开始零星出现到2020年3月，短短三个月左右的时间，新冠病毒已经感染了8万多人，并夺去了3000多人的生命，其致病能力不可小觑。

在这样特殊的节点，我们一方面要做到消除对病毒的盲目恐慌，以平常心态迎接复工，但另一方面，我们也要自己做好防护措施，用自己的双手切断病毒传播的“恶魔之路”，这样才能等来成功遏制疫情的那一天。

作者名片

排版：凝音

题图来源：图虫创意

参考文献：

[1] Wang Ze-Dong,Wang Bo,Wei Feng, et al. A New Segmented Virus Associated with Human Febrile Illness in China.[J]. N Engl J Med ,2019,380(22).

[2] Carter,R. The legacy of Typhoid Mary. Lancet ,349(9053), 739. doi:10.1016/s0140-6736(05)60190-0

[3] Lee SH.The SARS epidemic in Hong Kong. J Epidemiol Community Health, 2003, 57 (9) :652-654.

[4] 香港特别行政区政府.卫生福利及食物局局长谈[隔离令]的决定[EB/OL].新闻公报, 2003.http://www.info.gov.hk/gia/general/200303/31/0331129.htm

[5] 朱碧柳,林昆. 香港淘大花园隔离措施对SARS流行的影响. 疾病控制杂志, 2006(06):564-567.

[6] Fineberg H. V. Pandemic preparedness and response--lessons from the H1N1 influenza of 2009. N Engl J Med, 370(14), 1335–1342. https://doi.org/10.1056/NEJMra1208802