[科普中国]-喝蜂蜜能预防蛀牙？答案正相反

作者：全春天

流言： 蜂蜜能洁齿。蜂蜜含有类似溶菌酶的成分，对各种致病病菌有较强的杀菌和抑菌能力，经常食用蜂蜜并注意口腔卫生，能预防龋齿的发生。

真相： 蜂蜜，一直被人们视作“纯天然”的“良药”，它的“保健”作用甚至“医疗”效果被广泛宣传。但如何摆脱对这些“功效”的迷思？本文将针对流言来谈谈“蜂蜜防龋”。

(蜂蜜一直被人们视作“纯天然”的“良药” | pixabay)

蜂蜜不但不能预防龋齿，反而具有致龋性 。这一点不但得到了动物实验的证实 [1] ，相关人群的调查研究也支持多食用蜂蜜患龋齿更多 [2] 、少食用蜂蜜少患龋齿 [3] 的看法。而流言中作为防龋依据的类似“溶菌酶的成分”，只是 蜂蜜具有“杀菌和抑菌能力”的一种推测，并未经证实 。退一步说，即使蜂蜜具有抗菌活性也不意味着它没有致龋性，更不等于防龋。

蜂蜜：糖的伪装，致龋的帮凶

蜂蜜的主要成分就是糖，含有30%的葡萄糖和38%的果糖以及小部分蔗糖 [1] 。而龋齿与糖的关系密不可分。 引起龋齿的是口腔里的细菌 ，它们在牙齿表面粘附生长，形成牙菌斑。糖则是这些细菌最喜欢的食物。细菌代谢糖所产生的酸性物质是构成牙齿的矿物质最怕的东西，当酸性高到一定程度，这些矿物质就会开始流失，龋齿也就发生了。 吃糖越多，龋齿越严重 。

虽然不同的糖具有不同的致龋能力，从最强的蔗糖，到葡萄糖，再到麦芽糖、乳糖、果糖，但只要他们进入到你的口腔里，依附在牙齿上，就或多或少会给你的龋齿之路添砖加瓦。许多口香糖品牌推出所谓“防治龋齿的木糖醇口香糖”，其实也只是因为使用了不能被致龋菌利用的木糖醇作甜味剂，避免了更多糖的接触，木糖醇本身并没有防治龋齿的作用。

(糖是导致龋齿的原因 | pixabay)

糖的致龋机理清晰明确，含有大量糖分的蜂蜜难辞其咎。人群调查也确实发现过度摄入蜂蜜与龋齿水平明显相关 [2] ，少吃蜂蜜的人患龋齿的可能性更小 [3] 。

抑菌 ≠ 防龋

蜂蜜“防龋”的说法，很可能是对蜂蜜抑菌研究的错误衍生。国内的类似宣传常提到一位名叫莫兰（Molan）的学者，并依据他的研究和观点推出蜂蜜可防龋 [4] 。这其中是存在曲解的。

莫兰是新西兰的一位研究蜂蜜的生物化学助理教授 [5] 。他在一篇综述中谈到，蜂蜜在抗菌活性方面有不少研究结果，提示我们食用蜂蜜可能有减少龋病发生风险的作用，但还需要实验的证实 [5] 。如果我们就此认为他认同蜂蜜可以防龋，似乎不够充分。

尽管有研究发现未经稀释的和高浓度（75%）的蜂蜜对体外培养的变异链球菌具有抑制作用 [6] ，但完全看不出有口腔抑菌方面的可行性（没人会“干喝”纯蜂蜜的，齁死人不负责呀~）。而抗菌机理的推测，不论是葡萄糖氧化酶代谢葡萄糖产生有抑菌作用的过氧化氢，还是所含的黄酮类化合物起到抗菌的作用， 都不足以支持防龋的说法 （能达到有效作用的浓度吗？）。

说再多感觉还是遥远，不如来看看William博士和他的同事们用大鼠做的实验吧，能让我们对“蜂蜜与龋齿”有更直观的感受 [1] 。实验比较了蜂蜜（10%的稀释液）、可乐、牛奶和人奶的致龋性，下图是喂食蜂蜜的结果和作为对照的喂食蒸馏水的样本。

(左图：喂蜂蜜的大鼠牙齿，右图：喂蒸馏水的大鼠牙齿。[1])

在实际的龋病预防中，“杀菌和抑菌”并非常规措施，勤刷牙、用牙线、用含氟牙膏才是正道。 喜欢蜂蜜的话，平时喝喝无妨，像吃完糖那样，做到及时漱口，清洁口腔，就不会带来大的危害。 如果为预防龋齿而经常喝，就完全没必要了。

结论： 谣言粉碎。 蜂蜜不防龋，反而具有致龋性。高浓度蜂蜜可能具有一定的抗菌作用，但不等于食用蜂蜜能有预防龋齿的作用。

题图来源：pixabay

参考资料：

[1] William H. Bowen, Ruth A. Lawrence. Comparison of the Cariogenicity of Cola, Honey, Cow Milk, Human Milk, and Sucrose. Pediatrics. 2005, 116(4):921-926.

[2] Dasanayake AP, Caufield PW. Prevalence of dental caries in Sri Lankan aboriginal Veddha children. Int Dent J. 2002, 52(6):438-44. [3] Feldens CA, Vítolo MR, Drachler Mde L. A randomized trial of the effectiveness of home visits in preventing early childhood caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007, 35(3):215-23.

[4] 蜂蜜有防龋作用

[5] Molan, P. C. The Potential of Honey To Promote Oral Wellness.

[6] J Ghabanchi1, A Bazargani, M Daghigh Afkar, et al. In Vitro Assessment of Anti-Streptococcus Mutans Potential of Honey.Iranian Red Crescent Medical Journal, 2010, 12(1):61-64.

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