“死亡和生存其实往往只有一墙之隔，有的时候是一堵厚厚的墙，但有的时候只有一层窗户纸那么薄。用科学的急救方法捅破这层窗户纸，就可以挽救生命。掌握急救知识能够帮助我们挽救生命，更能改变很多普通家庭的命运。”北京急救中心培训中心主任陈志向你讲述他所经历的急救故事，学会保护你和你身边的人，给生命第二次机会。
陈志演讲视频：
以下为陈志演讲实录：
大家好，我是一名120的急救医生，我给大家带来的演讲题目是《急救，给生命第二次机会》。
在我演讲之前，我想请问大家：谁打过120急救号码？谁知道120是干什么的？120的急救医生是怎么工作的？
（急救医生陈志。）
人生不仅仅有鲜花和掌声，更有很多风险，甚至血淋淋的现实 。请记住，无论是在城市里，还是在悬崖峭壁上，只要你的生命遇到了危险，拨打急救电话120，这个城市一定有一群人——120急救医生护士，他们会尽快赶到你身边，在现场为你进行专业的医疗急救。在现场救完以后，我们会把你抬到急救车或者医疗直升机上进行看护、转送，会把你送到医院，和医院的急诊室医生有一个密切的、无缝隙的对接，让你得到更好的治疗。这就是我们院前急救工作者的工作责任。
上面这架飞机它停在了中日医院的停机坪上，有一位在悬崖峭壁上受伤的病人，得到了更好的急救和保护。
请记住，在每一个城市都有这么一个单位，在北京叫北京急救中心，在其他城市也有，我们有一个共同的代码叫120。当你遇到风险，请你记住拨打急救电话120。
我想请问各位，当你想去美国旅游的时候，当你去欧洲旅游的时候，当你去非洲旅游的时候，你知道当地的急救号码是什么吗？不是120，这是我留给大家的一个作业。 当我们在考虑出境旅游的时候，你的第一课应该是先搜索当地的急救号码是什么，并为自己先做一个急救预案，这样你才能去更安全地享受境外美丽的风光 。
我不仅仅是一名急救医生，也是一名讲师，讲的内容就是急救科普。这是我的第二份工作。我们北京急救医疗培训中心有这样一群人，在田间地头，在大街小巷，在厂矿机关，去给公众普及急救科普知识。为什么我们会关注这份事业？为什么我们见过了那么多专业的临床问题，还要用我们的业余时间，去给老百姓培训急救科普知识？因为在我们的工作中，见到了太多的生命的遗憾。
这是2005年在北京马拉松比赛中的病人，一个20岁的生命，跑着跑着，突然心脏就停了。现场有很多人，可是他们不知道这个小伙子发生了什么，更不知道在现场应该如何为这个小伙子进行正确的急救。这个20多岁年轻的生命就这样结束了——他没有被救过来，因为急救车到的时候，已经错过了最佳的抢救时间，最后他被送进了太平间。
我们每一个人的一生好比是一条线段，从起点开始向终点延伸，它不会无限延伸成为一条射线，我们希望自己活得长，只有让我们这条线拉长。是什么影响了我们的线段长短？曾经在一个节目中，有一位大妈问我：陈大夫，你说什么叫养生？我说， 养生两手抓，一手抓保健——把你的身体保养好，一手抓急救，两手都要硬 。
（演讲嘉宾陈志：《急救，给生命第二次机会》）
为什么呢？因为突发事件、突发疾病随时发生在我们身边。其实人生有各种各样的情况，但是就两种死法，一种叫慢性死亡，或者是衰老而死，或者得了不可抢救的、不可治愈的疾病，这种死亡我们无法避免；但是有更多的人，他们是另外一种死亡，叫猝死，骤然死亡。
根据世界卫生组织的定义，当突发症状到死亡，时间小于六小时，我们把这种现象叫猝死，猝不及防的死亡。恰恰是这种猝死，我们是有机会把他挽救过来的。
死亡是有过程的，人正在人生的道路上往前走的时候，就好像有在马路上走，忽然有一个井盖不知道为什么没有了，他一下子掉进去了——他的心脏停了。大脑皮层有一个小金库，从心脏停止开始计时，它可以维持自己的生存四分钟，我们把它叫做 “钻石四分钟” 。如果你在这个时间对他进行抢救，你有极大的机会能够把这个生命挽救过来。但是如果错过了，超过四到六分钟，大脑皮层就开始不可逆的死亡。
理论上说，一个人心脏停止以后十分钟没有人对他进行现场急救的话，他就可能处于脑死亡状态。脑死亡状态是什么概念？第一，你很难把他再救过来；第二，即使你把他救过来了，他有可能是个植物人。所以我们要抓住“钻石四分钟”。
但是在现实生活中，我们很少有机会能在四分钟以内到达现场进行抢救。我们急救车上的大夫看到更多的是，我们到了现场，发现病人心脏停了，可是现场的人员并不知道他心脏停了，也不知道该如何对病人进行急救，他们就眼睁睁地看着这一条的生命在眼前流过去，还非常着急说，大夫，你为什么不把他救活？其实他们不知道， 最佳的抢救窗口就在第一目击者的眼前 。
和大家分享一个我刚刚上班时发生的案例。其实对于一个急救医生来说，有时候我们觉得最困难的并不是疾病本身，而是医患沟通，或者说是社会对医疗，对急救的认知。
我刚刚独立工作的第三天，随急救车来到一个小区，这是一个60岁的老人，患有急性左心衰。这样的病人是非常危险的，可是根据我后面的经历得到的经验，对于这样的病人，如果我们在现场能够给予专业的治疗，能够听从急救医生的指导，进行科学地搬抬，是有极大机会被安全地送到医院，更有机会从医院走回家的。
但是这个患者的两个儿子和一个女婿在现场，由于突发疾病，他们不知道怎么办，变得非常焦急，甚至暴躁——他们暴躁地把我推开，暴躁地不听任何解释和指导，暴躁地把他们的母亲抄起来就往楼道里面抬，不用我们专业单架。
因为他们心中有一个想法，就是要尽快到医院，到了医院才能治疗他们的妈妈，眼前的大夫不用拦着我，因为你们做的这些事情我并不一定理解，也不认可，我希望赶紧到医院去。可是就在他们要把母亲再往下抬的时候，发现母亲已经停止了呼吸。为什么？ 因为他们粗暴地搬抬加重了急性左心衰，加重了母亲的心脏的负担。他们就成为压断母亲生命的最后一根稻草 。
当我后来在医院为他们开死亡证的时候，这几个家属跪在我的办公室的门口泣不成声。他们跪下是因为他们无知的孝心，他们真的希望他们的妈妈再有一次机会和他们共同生活，可恰恰是这些孝子双手把自己母亲的生命送进了鬼门关。
这就是我们现在的一些现实，中国公众缺乏基本的急救知识和医疗知识。在这里我也想和各位说一句作为一个医生掏心窝子的话： 突发疾病是一场暴风雨，专业医生由于专业，能撑起一把伞，同时伸出一只手，可是我们需要病人和患者牵住我的手，和我们肩并肩，我们才能够共同走出这片风雨 。
现在让我们欣喜的是，有更多的人参加到了急救大课堂当中，有更多的人愿意在人生中少学几个英语单词，少做几道奥数，拿出一个时间来学习急救知识。我们在海南陵水组织了5000名中学生一起共同学习儿童心肺复苏，这场活动打破了吉尼斯世界纪录并保持至今。我们为什么要做这场“秀”？就是因为我们要让社会知道急救有多么重要，就是因为我们要让这种形式唤起社会对急救的关注。
在急救课堂里，我遇到过的最大的一个学员，85岁。我说“老人家你不要再学急救了，咱们做心肺复苏是很辛苦的，你要是出现点问题的话，反而不是我们想看到的”。他说：我要学，我儿子的儿子在美国，我儿子60岁，他已经得了两次心梗了，大夫跟我说他随时可以突发意外，我和他一起生活，我只有一个儿子，所以当出现问题的时候，我必须救他。
我们中的很多人已经发觉到急救的重要，特别是急救技能的重要。学习急救有什么好处？2005年那个小伙子没有任何机会地走了，而在2015年，同样是在北京马拉松的赛道上，一个50岁的男性选手心脏骤停，在18.5千米赛程的地方。
10年过去了，北京的急救环境已经有所进步，就在这个时候，旁边两名第一目击者迅速识别出他的情况，为他进行了正确的现场心肺复苏的抢救，随后到来的急救车继续抢救，这个选手被救活了。完全的脑复苏，真正回到了他的生活中。他和他的爱人一起来感谢救活他的急救车组，我对他说， 你更要感谢现场那两名第一目击者，因为是他们短暂地维持了你生命，让急救医生有机会把你救过来 。
我自己还有一个病人，一个70岁的老人，在家里心肌梗死，突发心脏骤停。我到现场是15分钟之后，但是把他救活了。为什么？因为他的儿子学过急救，在我来之前，他儿子为他做了15分钟的心肺复苏，老人没有在他儿子手中心脏复跳，但是维持了生存，让我能够有机会把病人的生命救过来。
我刚刚讲过钻石4分钟，如果我15分钟才到现场，期间没有人抢救的话，他是不可能被我救过来的。后来他来到我的办公室，给我递上面锦旗，说大夫感谢你。我说你应该把这面锦旗给你的儿子，是他在最关键的时刻，让你的生命得以生存，得以维持，我才有机会。
所以死亡和生存之间，有的时候隔了厚厚的一堵墙，因为无知，因为我们不懂得正确的急救措施。但如果你懂得正确急救，你知道现场应该干什么，那生命就有第二次机会，这个机会就隔着薄薄的一层窗户纸。
中国每年有54万人死于突发心脏病导致的心脏骤停，美国每年有40万人死于突发心脏病导致的心脏骤停。但是美国的抢救平均成功率是10.8%，在拉斯维加斯、西雅图等一些城市和地区，抢救成功率可以达到50%。也就是说100个心脏骤停的人中可以救活50个。
但是中国，根据文献记载，大城市抢救成功率只有1%。大家可以算一算这个数学，我国每年54万人的心脏骤停，1%的成功率，才有多少生命被救过来？可是如果能够像美国有些地区一样做得那么好——急救系统好，公众懂得急救知识，掌握急救技能，其他车辆为急救车让行，急救车来得快，那么我们可以救活20多万人。而这20多万人在今天的中国，他们还没有第二次机会。
（演讲嘉宾陈志：《急救，给生命第二次机会》）
明天我们会怎么样呢？
作为现代社会的一员，我们首先要让自己，让我们的孩子树立一个正确的急救意识。这个世界上给我们的孩子的不仅仅有鲜花、阳光和掌声，更有很多意外伤害。
全世界每年有350万人死于各种意外，中国每分钟就有一个人死于突发心脏病导致的心搏骤停。我们应该教给我们的孩子：
第一，要关注身边的急救问题，看一看家里有多少尖锐的棱角让你受伤，看一看你的插线板是不是该换了，走在马路上多留意身边的车辆，多关注突发的疾病。
第二，时间就是生命，时间错过去了，再好的医生，再高的急救措施，再昂贵的急救器材都没有意义。
第三，要学习正确的急救知识，正确的急救技能，正确的方法抢救人，错误的方法会害了人。
关于时间，请大家记住几个要点：第一，当一个人心脏突然停止的时候，我们只有四分钟的时间，一定要在现场进行心肺复苏术；第二，拨打了120之后，中国的急救车到现场的平均时间是10～20分钟，一定要在这10～20分钟时间之内对现场的病人进行正确急救；第三，当得了急性心肌梗死，得了缺血性的脑卒中，比如说急性脑梗死，其实医院有一种特殊方法可以打通血管，让病人没有伤残、更好地回归到生活，但要记住心肌梗死的最佳抢救时间是120分钟，脑梗死的最佳抢救时间是4～5小时以内，如果错过了这些时间，这些措施都是无效。
所以时间就是生命，时间就是大脑，时间就是你的生活质量。
在这里我用一点时间跟大家回顾一下急救中最重要的一个技术，就是心肺复苏术。
首先，一定要冷静，确保现场环境安全，在安全的情况下，抢救伤者。第二，来到患者身边，拍打双肩呼唤双耳：你怎么了？你有问题吗？听得见我说话吗？如果他没有反应，马上进入第三步：呼救，叫别人来帮忙拨打急救电话120，拿附近的急救包和急救设施，在等待急救车到现场的时候对患者做进一步判断，判断他的呼吸：在5到10秒钟，观察他的胸部、腹部有没有起伏，如果5到10秒钟内没有发现病人有呼吸，或仅有一次，这叫“濒死样的呼吸”，就要开始对他进行心肺复苏。
心肺复苏最重要的技术就是胸部按压。双掌相叠，掌根突出，身体向下，垂直按压。按压的位置在正常体型两乳连线中点胸骨交界的位置。普通的成人可以按到5到6厘米的深度。按压的要点是“用力压，快快压，小中段，要回弹，免过度，勤交换”。更多内容，请去急救课堂进行专业的学习。
建议大家能够开放气道，给病人吹两口气，不用深吸气，胸廓有微微起伏即可，但是请记住，如果你不能或不愿给患者人工呼吸的话，在早期进行单纯的胸按压同样有效。
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如果有可能，还要使用“自动体除颤器”，为他进行急救，就请大家回去搜索“自动体外除颤器”或“AED”，搜一搜看是什么。这是我给大家留的第二道题。
今天我站在这里要告诉大家， 在急救中，当生命遇到危险，最好的医生就是现场第一目击者，那个时候“你”就是全世界最好的医生 。今天站在这里，我为生命代言，因为我们有机会让生命没有遗憾，我们有机会给生命第二次机会，让他更好的生存，只在于我们平时要关注急救问题，掌握急救技能。让我们更多的人了解急救是怎么回事，这样我们才能更好的保护自己，保护亲人，保护我们的家园。
谢谢！
（演讲嘉宾陈志：《急救，给生命第二次机会》）
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