[科普中国]-“医生您看，就是它咬我！”——被蛇咬伤，需要抓它一起看医生吗？-

作者：Yuki小柒

编辑：小米

又到了蛇虫频繁出没的炎夏，生活在南方的朋友，可能时常会与这些行踪不定的冷血猎手“不期而遇”，有时不小心还会被它们“误伤”——前两天，浙江金华就有一位年轻姑娘在路边无意被一条蛇咬伤，姑娘一把抓住了这条一米多长的“肇事蛇”，拎着它前往医院就诊……

医院的小伙伴们都惊呆了！图片来源：金华晚报

姑娘手持活蛇，淡定填病历。图片来源：金华晚报

事件报道后，评论区里众说纷纭：有人敬佩姑娘“神勇”，有的替她担心后怕，还有不少网友认为，这样才是“正确的操作”，只有抓到“肇事蛇”，才能制造出抗体。

其实，蛇咬伤后的应急处理非常重要，方法不当很可能加重伤情。那么，遭遇蛇咬后真的需要“拎蛇就医”吗？人们对于蛇咬伤的处理方式又存在哪些误区？

为此，我们详细咨询了广东省生物资源应用研究所工作人员、广州市野生动物应急救护小组成员——张亮，请他来讲讲 “被蛇咬伤那些事儿” 。

作为有着多年蛇类生态学、野外观察和鉴定经验的“专业捕蛇人”，张亮经常为家中有“蛇出没”的居民排忧解难，并帮助众网友鉴别公路上压成“二维码”的“蛇片儿”。图片来源：张亮

1遇到“蛇出没”，我们应该如何应对？

又怎样避免被它咬伤呢？

张亮：蛇类其实也很怕人，通常只要不去主动招惹，它们是不会发起攻击的。很多咬伤都是在人们不小心踩到蛇，或捕捉蛇的时候发生的。

受到惊吓“虚张声势”的三索锦蛇（无毒）。图片来源：张亮

野外活动时尽量结伴同行，不要穿短裤、拖鞋在植被较多或靠近水源的地方行走。遇到了蛇应该尽快回避，就算无意刺激到蛇，也不要去与它搏斗，而是尽可能跑远，蛇可能会追上几米但不会一直追下去。

如果是在室内遇到蛇，应迅速离开房间关好门窗，拨打110报警或当地野生动物保护办电话，寻求专业帮助，尽量不要自己处理。

2如果不小心被蛇咬伤，

应该怎样正确处理伤口？

口吸、火烧、捆扎、刀割之类的方法

可取吗？

张亮：首先，不能用手使劲挤压伤口，这样不仅不能挤出毒液还会加速毒液吸收。可以使用火罐之类的负压装置来吸出毒液，不到紧急情况不推荐采用口吸毒液的方式。因为如果嘴唇或口腔中有创口，吮吸后会加快毒液吸收。火烧伤口也不是正确的处理方式，会加快伤口组织坏死。

可以借助负压设备“吸毒”，但不推荐用火烧的方式处理伤口。示意图：张亮提供（昕旸制图）

捆扎伤口的方法在很多年前被提出，但经过后来更多的研究案例显示，结扎并不能对蛇伤急救起到作用。不仅如此，过度结扎带来的局部肿胀还会增加血管通透性，促进蛇毒吸收，反而中毒更快更重、伤肢坏死溃疡增加。因此，禁止局部结扎已经成为目前的主流观点。

另外，刀割的方法也不适用于所有咬伤。如果被五步蛇、原矛头蝮咬伤的时是禁止开创的。它们的毒液属于血循毒，会溶解人的血小板，切口过大会造成流血不止，引起二次伤害。

尖吻蝮Deinagkistrodon acutus，传说中的“五步蛇”，分布在我国南方多省，栖息在300~800米的山谷溪涧附近，它的毒液属于“血循毒”，被咬伤后会出血不止。图片来源：张亮

一旦被蛇咬伤，首先要是保持镇定，不要到处跑动。立即用净水、饮料或甚至尿液冲洗伤口内外，有条件时可用碘酒、消毒酒精进行清创，并用干净的纸巾手帕吸净渗液，简单处理之后要马上去附近医院就医。

3如果不了解“肇事蛇”出身，

需要像这位勇敢的“姑娘”一样，

带上它去医院吗？

张亮：哈哈，这位姑娘确实厉害！不过如果不具备专业的捕蛇技巧和装备的话，还是不建议徒手抓蛇的。这次还好只是一条无毒的赤链蛇，如果真的遇到毒蛇，捕捉和携带过程中很可能再次被咬伤，造成二次伤害，加重伤情。

最好的方式是尽可能记住“肇事蛇”的特征或给 “肇事蛇”拍照，交给医生或专业人士鉴别。如果遇到紧急情况也可以将蛇打死后带回，尽量避免徒手捕捉活蛇。

具备专业技能的张亮演示捕蛇过程。图片来源：张亮

4有人提到只有捉到活蛇

才能制造血清救人，

抗蛇毒血清真的是用“当事蛇”的

毒液制造出的吗？

张亮：这也是一个误解，蛇毒血清的制作需要花很长的时间，在医院中注射的抗蛇毒血清都是已经制备好的，并不是用“当事蛇”的毒液制造的。而且，相同类型的蛇毒可以使用同一种血清，也不尽然必须一一对应——如抗蝮蛇毒血清对于蝮蛇、原矛头蝮、竹叶青蛇、烙铁头蛇咬伤都有效果。

不同类型毒蛇的抗蛇毒血清成品。图片来源：张亮

此外，毒蛇咬人后的伤情与毒性强弱和排毒情况有关，各有差别，所以被毒蛇咬伤也不等于必然中毒，即使中毒，也有轻有重。治疗蛇伤的医院和医生必须具备辨别常见毒蛇的能力，不然滥用血清会引起过敏。现在一些国际上的意见是万不得已的情况下才会注射血清，否则有时引起的过敏反应比蛇毒本身还要严重。

作为一名资深蛇类爱好者和研究人员，蛇类已经成为张亮生活的“最佳拍档”。图片来源：张亮其实，人们对于蛇类有着很多误解。蛇作为生态系统食物链的中间环节，在物质转化的能量流动循环中占不可缺少的位置，它们也有着奇特多姿的外观和重要的生态学意义。与其对蛇类过度恐惧甚至主动伤害它们，不如抛开偏见，与它们和平共处。

作者名片

排版：昕旸

题图来源：金华晚报