[科普中国]-【转载】36个日夜的生命保卫战 ——湖南首例ECMO脱机新冠肺炎危重症患者救治记

“感觉还可以，非常期待自己出院的那天。”4日上午，在同记者视频连线中，病房里的邓女士露出了笑容。此时，距离她成功脱机ECMO（体外膜肺氧和机）已数十个小时。邓女士是湖南首例ECMO成功脱机的新冠肺炎危重症患者，为了把她从死亡线上救过来，医疗团队寸步不让的生命保卫战，持续了36个日夜。

1月28日，邓女士在确诊新冠肺炎后，被送到位于湖南株洲市渌口区的株洲市新冠肺炎定点集中隔离救治医院，立体化的救治方案同时启动。

随着病毒肆虐，呼吸困难、氧合指数持续走低……2月10日，邓女士转进了ICU。

感染内科、重症医学科、肾内科、呼吸科……以株洲市中心医院为主的20余名学科带头人，成立了专门的救治专家组，深夜制定抢救方案，以“不言弃、不松劲、不收兵”的态度发起抢救攻坚战。

在进行气管插管后，邓女士病情再次恶化。2月11日，她出现了呼吸功能衰竭、心率血压增高、意识不清等症状。

“上ECMO，越快越好！”命悬一线之际，株洲市中心医院院长蔡安烈作出决策。该院心胸外科副主任汤俊毅带领ECMO团队，于2月12日4点将ECMO成功运用到患者身上。

在新冠肺炎救治中，ECMO可谓“终极手段”。紧绷的神经有了一丝放松，也带来一线生机。

为了保障后续治疗，湖南省向株洲派出了高级别专家组，中南大学湘雅三医院重症医学科主任杨明施带领骨干专家紧急驰援；株洲市成立了近20人的精干团队，实行4小时轮班、24小时观察病情；渌口区竭尽全力，为救治提供“有求必应”的后勤保障。

每天，省市专家组开展MDT多学科会诊，及时修订治疗方案，推出“订单式”治疗：每一个仪器设备的参数、每一种药品的剂量，都确保精准到位。

“她的命是医护人员一分一秒‘守’出来的。”定点救治医院ICU护士长贺晓元说，为更好地改善患者的缺氧症状、锻炼肺部功能，护士需要帮其翻身成俯卧位，且每天保证这种睡姿达16个小时。翻身需要七八名医护人员配合才能完成，要确保患者身上的10余条管道不能脱落。

为了早日清除体内新冠病毒，利用新冠肺炎康复者捐献的血浆加强治疗；为了调节免疫力，促进器官的修复，引入干细胞治疗；成立心理干预团队，消除患者的恐慌……

“为了拯救这个危重症患者，各个科室经常凌晨三四点还在交流救治情况。”定点医院负责人何毅告诉记者。

精准的治疗、精心的护理、暖心的安慰……随着一道道难关被攻克，2月23日，邓女士病情好转，成功脱离呼吸机实施清醒ECMO治疗，近期的3次核酸检测均为阴性。

“患者从置入ECMO管道到脱机的19天，未出现感染，这样成功操作很少见。”杨明施说。

目前，邓女士已成功脱机数十个小时，状态平稳。接下来，还需要过感染关、康复关，预计7-10天后可以出院。

视频里，邓女士紧紧握住医护人员的手，向记者打出了充满自信的手势。

来源：新华社