[科普中国]-孕期“皮痒”，小心是肝内胆汁淤积症

据统计，20%的孕妇有皮肤瘙痒问题。这个问题一般由两方面原因所致，一是皮肤软组织被撑开，通常在肚子、胸、屁股等部位出现，这些被撑开的皮肤就是妊娠纹;二是皮肤疾病，如患荨麻疹、湿疹等。但也有其他原因，比如患妊娠期肝内胆汁淤积症。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症?

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。主要表现为胆汁酸升高，影响凝血功能,增加孕妇生产时大出血的风险。最重要的是，在胆汁酸分泌异常后，大量胆汁因为排泄不畅而反流进血液，淤积在胎盘上，使胎盘绒毛间隙变窄，血流量减少，直接影响与破坏准妈妈与胎儿之间的物质交换与氧的供应，致使胎儿在妊娠期面临死亡危险。

妊娠期肝内胆汁淤积症的发痒与皮肤病的痒有区别，最为明显的是瘙痒位置不同，肝内胆汁淤积症的痒最开始出现在手掌和脚掌，然后渐渐向肢体近端延伸甚至发展到面部，皮肤病瘙痒可发生在身体任何部位。此外，二者的症状也不同，肝内胆汁淤积症患者皮肤发黄，伴有失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振等症状，荨麻疹、湿疹等皮肤病呈散发小红丘疹或红斑，并有小水疱。

得了妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办?

首先，让医生诊断，对症下药。其次，要清淡饮食，多喝水、多吃蔬菜水果。再次，保持运动，养成规律排便习惯，促进胆汁酸排出。最后，做好胎儿监护，增加产前的检查次数。

需要提醒各位患友的是，妊娠期肝内胆汁淤积症具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。也有明显地域和种族差异，国内上海和四川省发病率较高。

编辑：赵鹏