[科普中国]-【原创】你知道妇科恶性肿瘤发病早期信号吗？

恶性肿瘤的早期发现对患者预后意义重大。由于女性激素水平变化、生育情况等多种因素的影响，妇科恶性肿瘤有其特殊性而且向着越来越年轻化的趋势发展。妇科恶性肿瘤是指发生于女性生殖系统的恶性肿瘤，其中宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的三大疾病。那么，普及这些癌变的早期信号在医疗资源匮乏和医疗自我预防保养意识薄弱的农村尤其重要。

防病之道，在于防患于未然，对于妇科恶性肿瘤亦是如此，其关键在于提高警惕，重视自身所发出的妇科恶性肿瘤的早期警报，警惕潜在的"蛛丝马迹"。在这里我将妇科恶性肿瘤的早期信号总结为12个字：高危因素、观血观带、腹痛包块。

“高危因素”：妇科恶性肿瘤早期筛查的高危人群：

1、宫颈癌：性相关因素：性生活年龄过早、早育、生育过频，不洁的卫生习惯(如外阴不清洁，不注意经期卫生，配偶有包皮垢等);子宫颈慢性疾患;避孕药长期口服，同配偶阴茎癌有一定关系;HPV感染是发生宫颈癌的主要危险因素，高危型HPV有16,18,31,33,35,45,52,56等，低危型有6,11,30,39,42,43,44等，高危型感染易发生CIN2-3，而低危型感染易发生CIN1。妇女如果患CIN，其配偶阴茎有病灶者占64%-75%，其中1/3的配偶有明显的尖锐湿疣病灶，2/3表现为斑疹及丘疹。女方患CIN者，男方几乎都是HPV16、18型阳性。

2、子宫内膜癌：肥胖、不育、未产、延迟绝经(52岁以后绝经)、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合症、卵巢颗粒细胞瘤、子宫内膜增生或不典型增生史和子宫肌瘤有不规则出血者、有使用外源性雌激素史者、有癌家族史、多发癌及重复癌倾向者。

3、卵巢癌：高龄、未孕、促排卵药物的使用，以及乳腺癌、结肠癌、或子宫内膜癌病史，卵巢癌家族史均被视为是卵巢癌发病的高危因素。绝境后激素替代治疗可轻度增加卵巢癌的发病率。

“观血观带”：观血即阴道出血，尤其是绝经后出血，接触性出血等;观带，正常的白带是少量白色略显黏稠的分泌物，脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。

“腹痛包块”：持续腹痛或者腹部不适，包括嗳气、消化不良、压力、肿胀和痉挛可能提示卵巢癌。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的，当然体检时彩超发现盆腔包块更要引起重视。

“如果女性存在任何上述症状之一，并已经持续了两周以上，那么就应该立即去医院做相应的筛查，以排除患卵巢癌的可能。”特别是50岁左右的女性更应该时时关注自己的身体。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者，应高度可疑为卵巢癌。幼、少女卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，也应怀疑为卵巢癌。

临床还发现，卵巢功能不全者如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。“如果能及早发现，90%的卵巢癌病人能活到5年以上。因此，女性最好能一年做一次检查，以便早期发现早期治疗。目前主要是结合肿瘤标志物、超声检查、彩色多普勒血流显像来筛查卵巢癌。

所以说，作为农村女性，也应该对自己保持时刻的关注，早排查早预防。

审稿专家：黄立坤

编 辑：郑婷