[科普中国]-【原创】冬季咳嗽频繁反复如何应对？

今年自入冬以来,天气异常寒冷干燥，加之雾霾天气，最近一段时间里，大人小孩最容易出现的不适症状就是咳嗽。记者就这一症状的防治，采访了山西医科大学第一医院相关专家。

据了解，现在人体呼吸系统疾病已进入高发期，大家耳边咳嗽声此起彼伏，若是小孩患有咳嗽症状，家长则是整夜未眠。而最让人忧心的是，有些孩子咳嗽起来，持续一个多月的时间，若期间受凉或者因雾霾天气影响，咳嗽更容易反复无常。有些成年人白天不咳，一到晚上睡觉前和早上起来时候就咳得厉害严重，咳嗽持续很长一段时间，服用多种咳嗽药物治疗，效果不大。

据山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科王斌全教授介绍，医院耳鼻咽喉科、呼吸科与小儿科门诊的就诊情况非常相似，每年冬季都是咳嗽患者就诊的高峰时期，门诊上大约一半以上的病人就诊原因均是咳嗽，大多数人就诊前有感冒经历。

王斌全教授讲，感冒后咳嗽通常指感冒症状(鼻塞、流涕、咽痛、发热、头痛等)消失后，2至3周内咳嗽迁延不愈，要排除支气管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。感冒后咳嗽是呼吸道由于细菌或病毒感染诱发气道炎症，短暂气道反应性增高与气道黏液分泌增加，使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。儿童感冒后咳嗽最为常见，主要由于儿童肺部和呼吸道发育尚未完善，对微生物等外界刺激比成人更敏感，更易出现咳嗽症状，且容易反复发作。

王斌全教授介绍，感冒后咳嗽大多可自愈，无需服用抗生素和止咳药。感冒后咳嗽会伴有痰多，痰产生与咳嗽是人体排出异物的一种生理反应，一咳嗽就服用止咳药，起初咳嗽可能减轻，但痰液排出受阻，咳嗽反而会迁延不止。感冒后咳嗽治疗原则采取化痰为主，镇咳为辅。咳嗽不影响睡眠饮食，不应盲目服用止咳药。而成人感冒引起急性咳嗽，可以口服止咳中药或吃少量西药，可待因类药物属于较强止咳药，易成瘾，要慎重服用。咳嗽几天之后，痰变脓，可能存在细菌感染，不能单纯使用止咳化痰药物，要及时到医院检查看是否需要抗生素治疗。使用抗生素和止咳药治疗后症状仍不能控制，则需进一步检查治疗。

王斌全教授讲，感冒并不是一种简单疾病，而它常常会诱发其他疾病发生，有些感冒后咳嗽很可能是感冒引发其他疾病的表现。通常感冒过后，会迎来一次耳鼻咽喉疾病的就诊高峰，与感冒后咳嗽相关的是鼻后滴漏综合征、鼻炎、鼻窦炎，这两种疾病会由于感冒复发加重，一般表现是反复发作慢性咳嗽，伴有鼻塞、流涕等。鼻后滴漏综合征是感冒后引起慢性咳嗽的常见原因，由于感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和气道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞等症状，病人经常有咽喉部滴流感或咽喉部异物感，咳嗽在仰卧位或清晨时加重。鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽尚未引起人们的普遍重视，这种疾病经过详细诊断后予以对症治疗，多数可很快缓解，感冒一般会累及鼻窦黏膜，有些人感冒症状缓解后会出现鼻窦炎，鼻腔鼻窦的分泌物即鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，会引起反射性咳嗽发生，鼻涕咯出，此时就会误以为是“痰”，假如鼻窦炎经久不愈长期刺激上呼吸道，可造成支气管炎或痉挛，促发咳喘症状。咳嗽本身并不算疾病，它仅仅是很多种疾病的一个表现症状。能引起咳嗽的疾病很多，如感冒、咽喉炎、气管-支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、反流性食道炎等。

王斌全教授提醒广大市民，治疗感冒后咳嗽2周或者3周都没有好转，则可能并非呼吸道感染，而是由变异性哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等原因所导致，就要到正规医院借助胸片、气管镜、肺功能检查、纤维喉镜等等检查明确病因，有针对性地治疗，这样才能使咳嗽彻底得到缓解和治愈。

来源：山西科技报社

编辑：刘莉