[科普中国]-【原创】鼻子里长息肉是怎么回事？

鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿，从而赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的富含水的息肉，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部，它有造成鼻塞、呼吸不通畅，伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。

1.鼻息肉常见病因

A.长期的慢性鼻炎、鼻窦炎，内科药物治疗不彻底，就容易滋生鼻息肉;B.过敏性鼻炎的患者由于过敏原反复刺激鼻腔黏膜，使黏膜极度水肿形成息肉;C.长期抽烟者，香烟中的尼古丁、烟焦油等有害化学成分反复刺激鼻腔黏膜，诱发慢性黏膜炎症，形成息肉。

2.鼻息肉的常见临床表现

A.鼻塞、脓涕、额面部憋胀、嗅觉减退/丧失;B.头痛、记忆力下降、睡眠质量差;C.巨大鼻息肉可以引起视力下降视物模糊甚至颅内压迫出现颅内症状。

3.鼻息肉的治疗

A.局限于中鼻道的小息肉可以先药物保守治疗：布地奈德/辅舒良/内舒拿鼻喷剂喷鼻治疗三个月，鼻内镜观察是否息肉缩小或消失，如继续增大，手术治疗;B.鼻内镜手术切除，大部分的鼻息肉是需要手术切除的，目前的技术非常先进，已经完全做到了鼻内镜下微创切除鼻腔息肉，配合术后的药物治疗、鼻腔冲洗，复发率较低，效果较好。

4.鼻息肉手术并发症

很多人惧怕做手术，特别是在觉得鼻子在脸部中央，自觉手术风险较大，无法承受，所以一些人得了鼻息肉后一拖再拖，不愿治疗。其实目前的手术技术已经非常先进，安全性很高。

A.术后常常会出现的情况：鼻腔填塞止血材料会引起少量出血、鼻塞、面部憋胀、头痛、鼻腔干燥等;B.术后极少出现的情况：纸样板损伤引起视力的下降;颅底的损伤引起脑脊液鼻漏、颅内感染等。

5.术后需要注意的情况

鼻内镜手术只是鼻息肉治疗的一个环节，为了提高手术疗效，避免术后复发，应该在术后定期复查，并长期药物治疗。

A.术后第1、2周，第1、2、3、6个月的时候定期进行鼻内镜复查，清理鼻腔干痂等，有助于术后鼻腔黏膜正常功能的尽早恢复;B.术后要配合药物治疗：鼻腔冲洗(使用生理海水喷鼻、生理盐水冲洗，坚持1-3个月);鼻腔局部药物治疗(布地奈德/辅舒良/内舒拿鼻喷剂喷鼻治疗1-3个月)。

来源：山西科技报社

作者：王斌全 陈钢钢（山西医科大学第一医院）

编辑：郭静