[科普中国]-有没有人告诉你，最美的宫殿在哪里？

一提到宫殿，瞬间浮现在我们眼前的便会是那些雄伟壮观，气势磅礴，华丽无比，盖世无双，地标式的建筑----世界十大宫殿。这其中，排在前五名的有我国的两大宫殿，故宫和布达拉宫

世界第一大宫殿：中国故宫始建于15世纪

世界第二大宫殿：法国卢浮宫始建于12世纪

世界第三大宫殿：英国白金汉宫始建于18世纪

世界第四大宫殿：俄国克里姆林宫始建于12世纪

世界第五大宫殿：中国布达拉宫 始建于七世纪

还有凡尔赛宫、白宫、托普卡普皇宫、莱尼姆宫、贝勒伊宫等堪称世界十大著名宫殿，其中最古老、最悠久的当属我国的布达拉宫，始建于公元七世纪。最壮观，最宏伟的当属我国的故宫，始建于明代。

然而，我想告诉你，最美丽、最奥妙、最悠久的宫殿是在女性的盆腔里。她的历史可以追溯到几百万年前的人类起源。自从有了人类，就有了这座美轮美奂，奥妙无穷的宫殿。他走来，你走来，我走来，人人从这里走来;黄种人，白种人，黑种人，常人、名人和伟人，世世代代的每一个人，都是从这座美丽的宫殿里走来。

没有设计师，没有建筑师，没有能工巧匠，没有一粒砂石，却承载了世世代代万能的人类、承载了从远古到现代的整个世界。让我们一起来看一下，这究竟是怎样的一座宫殿!

她与生俱来，在最初的十几年间，一直无声无息地待在盆腔里。直至青春期的到来，沉睡多年的子宫才被唤醒。在女性性腺轴的共同作用下，子宫渐渐发育成熟。

发育成熟的子宫，就像一个倒置的梨，她的内层是粘膜层，粘膜层又分为致密层、海绵层和基底层。外层是浆膜层，浆膜层下是肌肉组织层，是子宫最厚的一层，大约有0.8cm左右。主要是大量的平滑肌组织和少量的弹力纤维、胶原纤维构成。其内层肌纤维为环形排列，外层肌纤维为纵行排列，中间肌纤维为交叉形排列，各层肌纤维不同走向的排列，加上弹力纤维，和胶原纤维的作用，其延展性和缩复性表现出特别神奇的功能，在整个孕期将发生翻天覆地的变化，里面装上一个、两个、三个，甚至更多的胎儿，胀大到不能再大，也不易发生扭转、移位、破裂，一朝分娩时，不同分布的肌纤维，又能够各司其职，从不同的方位发力，将胎儿逼迫出宫。分娩后不出五六周，依旧能恢复原状。可见，子宫是一个多么了不起的器官。

除了子宫，我们还应当知道，维系子宫稳固性能的还有几对十分了不起的韧带，她们分别是成双成对的韧带，圆韧带、阔韧带、主韧带、骶韧带等，从四面八方稳固并调控着子宫的位置。更为神奇的是，这些韧带不是一成不变的，她们可以随着子宫的胀大，延伸或扩展，随着子宫的缩复，还原为原有的形态。有了这些韧带，子宫便可以稳坐盆底的中央，任性地胀大或缩小。所有这些变化，是任何器官都做不到的，也是任何宫殿和建筑物所不能为的。即便是当代高科技，包括人工智能在内也无法胜任。

大家都知道，怀孕是从精子与卵子结合开始的，女性付出了一个人体最大的、最美的 、唯一裸眼可以看得见的卵细胞，男性付出一个非常小的、只有在显微镜下才能看得见的精子，精子与卵子在输卵管里受精。受精卵进入子宫腔后，在长达280天的日子里，逐渐发育成为一个有头有脸、有血有肉、脊柱连贯、四肢齐全、皮毛完好、五脏六腑正常、重达7斤左右，甚至更大的孩子;还有大约1000--1500ml的羊水;将近450--650克的胎盘;30—100cm，平均长55cm,直径为0.8—2.0cm的脐带;所有这一切，统统在这所宫殿里完成，双胎和多胎也毫无例外。

现在，我们仅以单胎为例看看子宫的变化：

子宫的大小：在非孕期为7X5X3cm，孕晚期为35X25X22cm，体积增大183.33倍;

子宫的容量：由非孕期的5ml左右，增加为5000ml或更多，增加了1000多倍;

子宫的重量：由非孕期的50—70克，增加至1100多克，增重20倍左右;

子宫的血流量：孕早期为50ml/min，孕晚期为450—650ml/min，增加了100多倍;

子宫的峡部：非孕期为1cm左右，分娩期可扩展至7--10cm;

子宫颈的长度：由非孕期的3cm左右，至分娩时完全展平;

子宫颈的管径：由非孕期的0.3—0.5cm，扩张至10cm……

一个小小的，深居盆腔内，徒手不可及的子宫，怀孕后不停地长啊长啊，变啊变啊，妊娠末期发展到高度膨隆，占据整个盆腔、腹腔，上界直抵膈肌和剑突下。倘若是双胎或多胎的话，子宫的增大，将会使母亲动弹不得，无法行走，无法坐卧。

分娩过程对子宫来说，也是一个超乎寻常的考验，在长达12--16个小时的时间内，子宫会出现有极性的、对称性的、节律性的、协调的收缩和缩复，宫缩间隔的时间越来越短，收缩的强度会越来越大，子宫肌纤维的在每一次收缩后都会变短，而不是恢复到原有的状态，子宫腔的容积会越来越小，而此时原本狭小的子宫颈，为了胎儿能顺利地通过，一而再再而三地延伸和扩展，直至胎儿被顺利地逼迫出宫。

不仅如此，子宫肌纤维，在妊娠后期还会间断地出现适度的收缩，使孕育在其内的胎儿，通过羊水的传导，感知一定的压力，促使其大脑、心肺、肝肾的血液动力学发生改变，进一步促进其功能完善，并对缺血缺氧能够有一定的耐受，就像大战前的预演。以防在分娩时，对有强度的子宫收缩，不能够适应。医学上称这种宫缩为“假宫缩”。子宫所有的变化，都是在无人调控的情况下完成的。我们想一想，此种复杂的肌肉动力学，是怎样产生的，又是怎样协调配合的，有哪位专家学者能够说得清楚呢?

这就是我想告诉大家的最美的宫殿。她起源于人类，人类起源于她。和其他宫殿一样，子宫也是需要定期检查、维护、保养甚至治疗的。一代又一代妇产科的工作者们，时刻以他们良好的职业操守和越来越精湛的技术，呵护着这座美丽的宫殿。

作者介绍：

郭述真教授

山西医科大学优秀导师、第一医院名医。历任中华医学会健康管理学会委员，常务委员、中华健康管理学杂志编委、《现代妇产科》杂志常务编委、山西省医师协会妇产科分会副会长，山西省女医师协会妇产科专业委员会主任委员，山西省医学会科普专业委员会名誉主委。

国际、国内发表学术论文100余篇，专业、科普著作20余部，科普文章200余万字，多次荣获国家新闻出版总署、国家广电总局、 中国科协、中华医学会一、二、三等奖。获省科技进步奖二等四项，三等奖一项。获省社科联重点科研一等奖二项、二等奖一项。荣获中国有突出贡献的科普作家、全国红十字会先进个人、全国三·八红旗手、全国抗击SARS先进个人、全国巾帼模范女医师、全国优秀巡讲专家，山西省劳动模范，山西省健康教育先进个人，山西省优秀女医师，山西省公益慈善爱心人士等光荣称号。（作者：郭述真教授/编辑：潘京柃）