随着GDP的增长和生活方式的改变以及二胎政策的开放,肥胖、高龄孕妇明显增多,妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的患病率也呈指数增长。妊娠时期发生的糖尿病有两种,其中一种为妊娠时期血糖升高而出现的糖尿病,称为妊娠糖尿病;另一种为孕前已经患有糖尿病,妊娠后糖尿病继续存在,称为糖尿病合并妊娠。在中国,将近一半的糖尿病患者孕前被漏诊。因此,孕妇进行首次产检时明确是否达到糖尿病诊断标准显得尤为重要。
检查在怀孕第24~28周或28周后的第一次产检时进行。具体方法:试验当天,孕妈妈来医院进行检查需保证至少空腹8个小时。第一次先抽空腹血,然后让准妈妈喝下300毫升糖水。从喝第一口糖水开始计时,在第1个小时、第2个小时分别再抽血。抽血次数,共3次。医生的叮嘱:1.孕妈妈试验前3天正常吃饭,不能因为怕测出血糖高来,在试验前故意少吃东西;2.糖水要在5分钟内喝完;3.在做检查时和之后不要过度运动;4.喝完糖水2小时内不要吃任何食物,但可以喝少量白开水,切忌不要抽烟;5.试验完成后可以像平常一样吃东西。若空腹血糖≥ 5.1 mmol/L;餐后1小时血糖≥ 10.0 mmol/L;餐后2小时血糖≥8.5 mmol/L,3项结果中任何1项达到或超过相应的标准,就可以诊断为妊娠糖尿病。
此外,中国指南建议:在资源匮乏地区,如无法让所有孕妇都行口服葡萄糖耐量试验OGTT,可先检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)。若FPG