[科普中国]-糖尿病后期并发症一定会影响肾脏吗？

肾脏像一个双面的筛子，把不需要的代谢废物从尿中排出，对需要的糖、蛋白质、电解质又从筛孔的另一面吸收。糖尿病肾病是肾脏的基本工作单位肾小球出了问题，筛孔变大了，筛孔的重吸收功能也不行了，从而导致蛋白质漏出。这样患者就会因低蛋白血症出现下肢水肿，甚至出现胸腔、腹腔积水。随着糖尿病病程的延长，蛋白质从尿里丢失得越来越多，肾脏功能越来越差，最后可能会发生肾功能衰竭。患者则会表现为全身水肿、血压明显升高、贫血、尿量减少，甚至整天没有一杯尿。出现肾衰竭后，许多患者还会出现恶心、呕吐，不能吃东西，眼睛看不见，精神萎靡，甚至昏迷。

糖尿病并发肾脏功能衰竭是糖尿病患者死亡的重要原因, 因此，在诊断糖尿病之初就必须关注肾脏。肾脏疾患虽然可怕，但在最佳治疗时机及时采取措施，可以使形势不至于急转直下。最佳治疗时机是指在尿中出现微量白蛋白时，应及时降血压、降血脂、稳定血糖。早期防治肾脏病变更重要，吸烟也是引起糖尿病肾病的重要因素，所以戒烟对预防糖尿病肾病十分重要。

糖尿病患者因长期血糖含量增高，从而导致大血管、微血管受损并危及心、脑、肾等，糖尿病肾病是最重要的并发症之一，目前仅次于各种肾小球肾炎，由于存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。糖尿病肾病会让大量营养物质随小便流失，导致整体虚弱的消耗性疾病。时常会感觉身体虚弱、腰痛、心肌缺血、大汗、浑身无力、便秘、睡眠不好、循环不畅、气滞血瘀，同时还伴有浑身奇痒难忍、视力下降、手脚麻木、人体消瘦等并发症。有时还会感觉小腿肚没劲，严重者还会出现心慌、气短、四肢无力、颤抖等情况。这些情况本应该增加营养，但吃多了血糖会更高，又不利于健康，所以每天饮食要清淡、少盐，使用降压药，应戒烟。

如果患者是在早期糖尿病肾病阶段，那么为了控制好病情，又不影响肾脏的功能，应尽早使用胰岛素治疗，同时也要控制患者的血压，高血压是加重糖尿病肾病的一个非常重要的因素。严重糖尿病肾病患者应先在适当的时候限制蛋白质摄入量，避免泌尿系统感染，如果泌尿系统感染反复发作则可能加速糖尿病肾病的发展，最后发展为尿毒症。（编辑：刘红果）