[科普中国]-出现心梗怎么办？尽早抢救是关键！

急性心梗，通常大家也叫它心梗，其症状是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

河北医科大学第二医院心血管内科首席专家傅向华对人民网记者说，心梗也可以简单地理解为在血管存在狭窄、斑块或破裂的情况下，出现了急性的心肌供血中断引起的缺血性坏死。在救治时应尽快开通血管，尽早进行抗凝溶栓或介入球囊支架，把堵塞的血管打通。

心梗的表现通常是一种缺血性或梗死性的胸痛，突出变现为胸骨中上段的压迫感、紧缩感和窒息感，同时还有可能向肩膀、手臂、背部甚至嗓子等部位扩散，是一种持续的疼痛，时间超过20分钟以上就有可能发生心梗了。如果时间比较短，没有到达20分钟，那就有可能是一个心绞痛过程，不过，反复发作的心绞痛也需要高度重视，这往往是心肌梗死的先兆。如果大家平时有严重的胸痛，特别是持续时间较长的，应该尽快到急诊科进行救治，傅向华建议。

心梗的救治应该是争分夺秒的，时间越短越好。出现心梗后，几乎所有治疗冠心病的口服药剂，如速效救心丸、硝酸甘油等已完全无效。此时唯一的办法是以最快的速度将病人送到有做导管介入手术的医院去，以便尽快打开梗死的冠脉通道。而且，一旦出现心梗，病人必须尽量减少活动，一定要叫救护车以赢得抢救时间。

心梗发病时间超过20分钟就出现心肌坏死了，随之会出现不可逆的心肌损伤，并且扩散面积会不断增大。中国急性心肌梗死的发病率很高，救治时间相对延迟，比如说，县级医院救治大约需要5个小时才能到达医院，而三级甲等医院要大约8个小时，从而耽误救治时间。心肌梗死从本质上讲是一种时间病理进展性的疾病，随着时间的延长，心肌坏死面积就越大，救治效果就越差，因此要尽早救治。心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，在这个时间段内的救治效果良好，傅向华说。

傅向华介绍，心肌再灌注治疗是最基本也是最主要的心肌救治方式，主要包括两种方式，一个是早期的溶栓治疗，一个是采用介入干预或有创的球囊扩张，再灌注的时间越早，心肌梗塞面积就越小，对患者后续的影响就越小。支架治疗对心肌梗死也有着很重要的作用，因为它是一种物理方式，所以不管阻塞程度多严重，都可以用支架的方法进行治疗。

受访对象：河北医科大学第二医院心血管内科首席专家傅向华