[科普中国]-心碎综合征：情感上的心痛是真痛吗？

一些人在经历生活中无法避免的悲伤时，譬如失恋、丧亲这样的刺激事件时，会出现钻心、被撕裂的心痛和哀恸情绪，情感上的心痛仅仅是心理的吗？也会是生理上的心痛吗？那么，情感上的心痛在生理上的反应原理又是什么呢？

人们在经历一些重大外部刺激事件打击时，会产生极度痛苦与哀伤的情绪，情绪会引起病态的生理特性反应，即会出现名为“心碎综合征“（broken heart syndrome）的生理反应，或者叫“应激性心肌病”。“心碎综合正”主要症状就是心肌功能减弱，具体会产生类似心脏病的症状，比如心肌会产生被拉扯感，心脏会出现暂时的缺氧性疼痛，心律失常，胸闷气短等症状。

那么心碎的痛感又是如何产生的呢？主要原因是由于压力应激引起的儿茶酚胺释放对心肌产生的影响。儿茶酚胺是指由肾上腺分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的总称，其主要作用于心肌，可以起到增强心肌的收缩力使心肌兴奋，并提高心率并等作用。 下面具体介绍一下这种由情感导致的生理症状发生的原因。情绪本身对于人体是一种应激，通常人们在接收到刺激事件时会造成交感神经兴奋，短时间内身体会分泌出大量的儿茶酚胺（主要包括肾上腺素和去甲肾上腺素） 并流入血管，其代谢产物对心脏有暂时性的毒性，引起外周血管收缩，心肌收缩能力减弱，心脏心室收缩无力，出现心尖球形改变， 心率减慢，心脏的收缩压和舒张压降低，供血量降低，身体供氧不足，从而会出现心痛症状。

哪些人容易的“心碎综合征”？一般来说心理承受力比较脆弱的人更容易得“心碎综合征”，女性的发生率高于男性，尤其是中老年时期的女性发生率最高。除此之外，“心碎综合征”的发生还与当事人所遇到的刺激性事件、所处的情境有密切关系。

得了“心碎综合征”需要治疗吗？一般来说，得了“心碎综合征”也不必太过担心，虽然其症状表现严重与心脏病类似，但患者的心脏没有器质性病变，危险性相对不大。随着时间的推移，采取正确的应对方式，患者情绪归于平静，数周或数月后就会逐渐恢复正常，但对于情况更为严重者需重视危机干预，遵从医嘱进行尽早治疗。所以，生活中不论经历了多么悲痛的事件，我们一定要学会选择恰当的途径进行释放和排遣自己的悲伤情绪，千万不要闷在心里，以尽快调节好情绪走出心痛。

本文由中国人民解放军总医院第一附属（304）医院心身医学门诊主任彭国球进行科学性把关。