[科普中国]-糖尿病容易使视网膜病变？其实还有其他并发症

糖尿病是我们生活中常见的慢性疾病之一，大家经常能够看到有关糖尿病的相关新闻，关于糖尿病并发症的报道也不少。今天就让我们来走进糖尿病并发症的世界，了解一些糖尿病并发症的相关内容。

有人认为糖尿病并发症比糖尿病还可怕，这是有一定道理的。急的并发症起病非常快，甚至会危及生命，例如酮症酸中毒等。但这些并发症只要及时确诊，正确治疗，短期之内把血糖控制住，就会有比较好的预后。糖尿病治疗中的主要困难在于，如何减少糖尿病相关的长期慢性血管合并症，例如微血管合并症、眼底合并症等。糖尿病眼底合并症已经成为目前致盲的第一位原因。再者，糖尿病肾病在很多发达国家已经成为肾移植的主要原因，糖尿病所致的心血管并发症也是糖尿病患者的主要致死原因。糖尿病病人得心脏疾病的几率是普通人的4倍。此外，糖尿病肢体动脉狭窄所致非创伤性截肢的几率也是普通人的3倍以上。

有很多糖尿病病友都有糖尿病眼底合并症的困扰，应特别注重眼底筛查。据报道，糖尿病是一种复杂的慢性进行性疾病，其并发症可以累及全身多个器官系统，累及眼部组织时可以引起糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性屈光不正等。根据《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》，2型糖尿病患者应在诊断后进行首次综合性眼检查。1型糖尿病患者在诊断后 5年内应进行综合性眼检查。新指南强调，对于无糖尿病视网膜病变者，至少每 1~2年进行复查，有糖尿病视网膜病变者，则应增加检查频率。糖尿病视网膜病变（包括糖尿病）的患者可能无明显临床症状，因此，从防盲角度来说，定期做眼底检查尤为重要。

除此之外，男女糖尿病患者易患的并发症种类也不尽相同，一项荟萃了1966~2013年期间发表的涉及77万人研究的数据显示，女性得了糖尿病后，卒中风险上升128%，男性卒中风险也有所上升，但低于女性，为83%。由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗以及用药等因素，糖友容易合并骨质疏松症。由于雌激素有利于保护骨骼硬度，而绝经后女性雌激素水平迅速降低，这就增加了女性糖友的患病风险。在心理方面，有很多研究表明，相比于男性，女性糖友患合并抑郁症的风险更高。虽然其因果关系尚不能定论，但有综述分析这可能与治疗带来的经济负担及药物不良反应、对疾病产生恐惧等因素有关，而这些现象通常在女性身上更常见。

最后，请各位糖友及时应对身体的变化，有问题者应立即就医，在生活中谨遵医嘱，健康规律的生活。

本文由北京市丰台医院眼科副主任张睿进行科学性把关。