[科普中国]-服药“雷区”你踩了吗？这些药物忌用热水送服

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4月2日，一名环卫工在宁波大剧院公厕设置的爱心驿站里倒开水。

（章勇涛/人民图片）

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很多人在生病吃药时，往往更关注的是药品的用法和用量，而事实上，除了药物本身，服药时的水温也有讲究。有些药物可以用热水送服，而有的药用热水服用反而会影响其疗效。下面，我们就来看看都有哪些药品不宜用热水送服呢？

据《农民日报》报道，有些药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。高温下易失活的药物主要包括助消化的酶类、含活性菌的制剂等。其中，酶是有活性的蛋白，遇热变性凝固，从而会导致药物疗效下降或消失；活性菌不耐高温，用开水冲泡或送服可将其杀死，从而失去治疗作用。所以，这些药物一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。

《南方日报》也为我们列举了以下几种不适合用热水服用的药物：

1.维生素类。维生素B1、维生素B2及维生素C性质不稳定，前两者受热易分解失去药效，后者受热易还原被破坏。

2.消化酶类。多酶片、胰酶片、胃蛋白酶合剂等活性酶遇热后易变性失活，导致失效。

3.活疫苗类。小儿麻痹症糖丸含脊髓灰质减毒活疫苗，送服时要用凉开水。活疫苗易受温度影响而失活，不能在小儿体内产生抗体，会导致服用后无效。

4.抗菌药物类。阿莫西林遇热不稳定，易形成高分子聚合物，所以冲服阿莫西林颗粒时水温最好在40℃以下或用凉开水冲服。

5.止咳糖浆浸膏类。急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，用热水冲服会导致糖浆稀释，黏稠度降低，影响疗效。

此外，据《生命时报》介绍，水质不同对药效产生的影响也会不同，下列几种水，也可能会对药物吸收、药效发挥产生阻碍作用：

1.茶水。茶叶中含有大量鞣酸，可与金属离子、生物碱、酶类等结合发生沉淀，影响药物吸收。

2.矿泉水。矿泉水中存在的一些矿物质、金属离子，对有些药物会有影响。一些药物说明书上也会注明，如四环素类抗生素、阿仑膦酸钠等药物严禁与钙制剂一起服用。

3.果汁。橙汁对一些由肝脏代谢的药物会有干扰，阻碍其代谢，从而增强毒性，如调节血脂的他汀类药物，治疗心脏病的塞利洛尔等。（方安然）

本文由中国人民解放军总医院第一附属（304）医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关（专家领域：健康养生类、临床医学类、心理医学类）