[科普中国]-"生酮饮食"能"饿"死癌细胞？效果和安全性待验证

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6月28日，在广西柳州市融水苗族自治县四荣乡东田村，妇女在参加“艺美公益讲堂”—— “两癌”防治知识专题讲座。（龙涛/人民图片）

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近期“生酮饮食”在网络上刮起一股“旋风”。据《重庆晨报》介绍，“生酮饮食”开始流行于2016年，不少网络媒体和自媒体都发布过关于“生酮饮食”与抗癌相关的文章，还有不少欧美明星曾使用“生酮饮食法”减肥。那么“生酮饮食”真的能饿死癌细胞吗？

据参考消息网介绍，生酮饮食是一种综合高脂肪、适量蛋白质和超低量碳水化合物的饮食，又称代谢疗法。通俗地说，就是几乎不摄取任何碳水化合物，却进食许多天然蛋白质和脂肪，这种饮食方式既不摄入糖又不摄入垃圾食品。

那么为什么说生酮饮食能饿死癌细胞呢？重庆市肿瘤医院营养科副主任冯长艳在接受《重庆晨报》采访时介绍，生酮饮食抗癌的理论依据是癌细胞靠葡萄糖滋养生长。正常情况下，碳水化合物经过吸收转化为葡萄糖，如果摄入不足，葡萄糖供给也就不足。这时需要利用酮体供能，但癌细胞由于结构和功能发生改变，不能利用酮体供能，这就是所谓的“饿死”癌细胞。

既然生酮饮食那么“理想”，为什么没有大规模推广应用呢？《四川日报》解释：

首先，生酮饮食的研究成果主要停留在细胞和动物实验，只有少量的人体实验，效果和安全性还有待进一步验证。

其次，某些癌细胞确实是依靠葡萄糖生存的，但人体的重要器官（如大脑）也得依靠葡萄糖供能才能发挥重要的生理功能，而且生酮饮食也有很多副作用，如导致困倦、嗜睡、低血糖、恶心、呕吐、血脂异常等。

再次，要严格限制碳水化合物的摄入是非常困难的，这意味着要不吃米饭、粥、面条、包子、馒头、面包、馄饨等，所以常人难以坚持。

因此，我们对待生酮饮食应该理性、客观。《健康时报》表示，目前治疗肿瘤的方法以手术、放疗、化疗、靶向药物为主，生酮饮食可作为一个补充性治疗。但如果盲目尝试生酮饮食，仅仅在日常生活中减少主食的摄入，蛋白质和脂肪摄入不足往往会导致营养素严重不达标，甚至导致体重持续降低、抵抗力下降、生活质量差、不能耐受抗肿瘤治疗等风险增加。另外，生酮饮食方案需要长期坚持和定期对酮体进行监测，因此需要经过专业医师或营养师对患者病情进行全面评估后才能给出是否适合生酮饮食治疗及食谱建议。（王思邈）

本文由中国人民解放军陆军总医院肿瘤内科副主任医师张建伟进行科学把关。目前专家擅长肺癌的化疗及靶向治疗，对消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿生殖系肿瘤也有较丰富的临床经验，关注肿瘤止痛、姑息治疗及生活质量研究。