[科普中国]-口腔溃疡在同一地方经久不愈要警惕是口腔癌？

口腔溃疡是口腔常见疾病，不少人都深受其害，也有人常用“上火”来解释它。有网友说，对口腔溃疡不能掉以轻心，也许和口腔癌还有点关系。但也有网友认为这种说法过于夸大。事实到底是怎样的呢？央视“是真的吗”记者采访了相关专家。

北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟解答：“这个说法是真的。溃疡如果是反复发作的，但会经常换位置，并且在短期内有自愈性的，不容易恶变。如果一个溃疡长时间在一个位置不愈合，而且这个病人从来也没有过溃疡史的话，这个溃疡恶变的可能性是比较大的。”

专家说，发生在口腔内的恶性肿瘤，总称为口腔癌，口腔癌绝大多数是由口腔黏膜表层鳞状细胞发生恶变而来，即鳞状细胞癌，多见于舌、牙龈、颊部，有些口腔癌是以口腔溃疡为表现形式的。那么如何分辨普通口腔溃疡与口腔癌呢？可能发展成癌的溃疡一般有什么症状特点呢？

北京协和医院口腔科副主任医师周炼介绍：“溃疡的时间很长，且没有自愈倾向，持续渐进性的增长，直径得在一公分左右，至少应该是在花生，或者说在蚕豆以上，一般会有硬块或表面会呈现外凸性的生长。这种复发性的口腔溃疡周围是软的，它表面有时候呈菜花状，中间会有一些裂纹，有时会出血。”

专家说，癌性溃疡病程时间较长，往往发病一个月左右的时间都没有自愈或缩小的倾向。另外专家提醒，癌性溃疡具有一定迷惑性，不能简单以是否疼痛来作为判断标准。

周炼说：“早期癌性溃疡不一定以疼痛为主诉，是慢性变化。普通的复发性口腔溃疡是炎症，所分泌的炎性因子对人的刺激是比较大的，容易让疼痛神经感觉到，所以溃疡就比较疼，癌性溃疡就没有那么疼。”

所以当遇到位置固定、大小如蚕豆、形态不规则、边缘隆起呈凹坑状或菜花状、触碰有肿物的口腔溃疡还需提高警惕，及时就诊。那么哪些人群属于多发人群，应该多加注意呢？

刘宏伟提醒：“第一，爱吸烟的人。第二，年龄大的患者会有人体免疫平衡的失调，一失调就没有跟癌细胞作战的免疫细胞，那癌细胞就较疯狂增长。”

专家说，口腔癌的生长方式有溃疡性、浸润性和创伤性三种，溃疡性的癌变只是口腔癌三种表现形式的一种，除了特定一些人群因自身免疫功能弱易患口腔癌外，还有一些口腔内的创伤也同样需要注意。

周炼说：“我们经常会发现病人有反复的创伤史，比如反复的咬伤，或是癌变的局部临近有一些不良的修复体、残根残冠、尖锐的硬组织造成反复的创伤，会导致创伤性的病变发生癌变。”

专家建议，口腔内残根残罐要及时拔除，老人假牙不合适等也应多加注意，减少对口腔粘膜的刺激和摩擦，避免口腔溃疡的发生。（整理 孝金波）