[科普中国]-手术器械是这样清洗的，你知道吗？

近几年，我国医疗器械企业发展不断加快，随之而来的是安全问题越来越重要。

医疗器械较多使用于临床，为避免感染，手术室器械的清洗和质量管理成为了保证无菌物品质量的关键，全程监测各项灭菌效果也是确保无菌物品高质量供应的唯一方式。

医疗器械对医生来说就像是手的延伸，在诊疗过程中，大量病原微生物的体液、血液随时都有可能将医疗器械污染，这或许会成为院内感染的传播媒介，手术器械没有彻底消毒灭菌就可能引起医院感染。

所以，消毒供应中心在医院科室就起到了至关重要的作用，其承担着手术器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装及无菌检测等工作，同时提供各种无菌物品给各临床科室，因此消毒供应中心的管理质量效果对医院医疗质量有十分重要的影响。

消毒供应中心分为辅助区域和工作区域，工作区域有去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区。每个区域的温度和湿度都不相同，进入不同区域前需经过缓冲区进行洗手、更鞋、穿隔离衣等几个步骤来做好职业防护。从器械的回收、清洗消毒，到检查装配、包装、灭菌、发放，每一项流程都必须严格遵守工作规范与流程。

去污区内，密闭回收车会将使用过的器械回收到这里，工作人员根据器械的材质构造、性状、精密程度、污染状况进行清点、分类。之后再根据污染程度、器械材质等采用液面下手工刷洗、真空超声预清洗、机械清洗等清洗方式。清洗运行包括自动完成冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗-上油-消毒-干燥的流程，清洗过程不存在死角，才能确保每件器械彻底、安全、有效地清洗消毒。

清洗消毒后的手术器械，工作人员会再次用带光源的放大镜进行检查，确保每一件器械无血迹、污渍、锈迹且性能完好。

是不是以为到这里流程就结束了？不是的，清洗消毒后的手术器械还会被送到灭菌区，灭菌员将打好的器械包送进压力蒸汽灭菌器，在这个“炼丹炉”，进行通过50分钟134度的高温灭菌。

最后，无菌物品发放到临床使用前，需要对无菌物品的有效性和包装完好性再次检查，确保无菌物品100%合格。同时为了更好地保障无菌物品的灭菌有效性，检查包装灭菌区和无菌物品存放区还专门设置了三十万级层流的空气净化，最后检查合格的器械再通过密闭的发放箱发放到各科室使用。

看似手术器械的清洁和管理是基本流程，却是防控医院感染的重要措施，涉及医护安全、患者安全和医院成本核算。此外，操作人员在清洗被污染的手术器械时很有可能被手术器械划伤继而发生医源性感染。清洗医疗器械能够很大程度减少物体上的生物负荷，除去污染物，进一步保障消毒灭菌的成功；其次，清洗医疗器械还可以让医疗器械的使用寿命延长。

本文由石家庄市藁城区第九中学高级教师韩素娟进行科学性把关。

新华网科普事业部

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