[科普中国]-胃液酸性那么强，为何没把胃腐蚀掉？

在食物的消化过程中，胃液的作用非常重要，它可以消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃黏膜、润滑食物，使食物在胃内易于通过，还能激活胃蛋白酶原。胃液是一种无色透明的酸性液体，pH值为0.9至1.5，酸性很强。那么，为什么胃液没有把胃腐蚀掉呢？

这是因为胃具有屏障功能，可以保护自身免受各种损伤。胃屏障功能是指各种损伤因素所引起的胃黏膜局部或全身的保护反应。这种功能不仅表现在对各种损伤因素的防御上，还体现在损伤后的自我修复等方面。各级防御机制相互协调，共同保护胃免受伤害。

黏液-碳酸氢盐屏障

黏液-碳酸氢盐屏障是胃黏膜保护的第一道防线。胃黏膜表面覆盖着一层黏液，这层黏液与胃黏膜的表面上皮细胞分泌的HCO3-共同构成一个防护屏障，称为黏液-碳酸氢盐屏障。胃酸的主要成分是盐酸（HCl），而盐酸由氢离子和氯离子构成，如果大量的氢离子进入胃黏膜，会引起胃黏膜的pH值下降，造成黏膜损伤。

黏液-碳酸氢盐屏障的作用就在于，当胃腔中的氢离子向胃黏膜扩散时，碳酸氢根会在黏液层中与其发生中和，使黏液层形成一个pH梯度，靠近胃腔侧的pH值呈酸性，靠近胃黏膜上皮细胞侧的pH值呈中性或弱碱性。因此，黏液-碳酸氢盐屏障能起到防止胃酸对胃黏膜的侵蚀作用。该屏障还可以防止胃黏膜上皮细胞一侧的胃蛋白酶原被激活，以免胃黏膜被胃蛋白酶消化掉，从而进一步保护胃黏膜。

胃黏膜屏障

胃黏膜屏障主要包括胃黏膜特殊形态学特征和损伤后的上皮细胞快速迁移、增生修复能力。胃腔中的氢离子进入胃黏膜上皮组织，只有两条通道：一是跨细胞通道，二是细胞旁通道。要想通过跨细胞通道，氢离子必须穿过胃黏膜上皮细胞的细胞膜，但是由于这层细胞膜的通透性较差，氢离子很难穿越。同时，由于胃黏膜上皮细胞的排列非常紧密，处于封闭状态，因此氢离子也很难通过细胞旁通道进入胃黏膜。这些特点使胃黏膜上皮细胞免受了氢离子逆流的损害。

生长因子

生长因子主要通过黏膜修复来保护胃。胃液在消化食物的过程中，不可避免地会对胃壁造成一定的损伤。这时就需要及时进行修复，以免造成更大的伤害。

黏膜修复需要多种生长因子共同作用。表皮生长因子和肝细胞生长因子负责胃黏膜上皮细胞的增殖；转化生长因子-α负责调节黏膜上皮的更新和黏膜损伤的修复；碱性成纤维细胞生长因子负责促进血管再生；三叶因子家族负责使受损黏膜周围完好的上皮细胞向损伤的黏膜表面迁移、覆盖或增加可溶性黏液的分泌与粘度。

除了以上三种机制，一些激素如前列腺素、促甲状腺素释放素等也参与了胃的保护工作。另外，胃黏膜血流量、肠运动功能等也对胃黏膜屏障的防御功能起了十分重要的作用。因此，在正常的条件下，胃液并不能把胃腐蚀掉。

本文由北京市第六十五中学高级教师李艳芝进行科学性把关。

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