[科普中国]-水银血压计巧测血压

血压计是人们日常必备的身体健康监测工具，数据是否准确关系到每名患者的健康与利益。水银柱式血压计作为医疗领域经常使用的血压计，你了解它的测量原理吗？

血压计是测量血流压力的器械，以加压空气压迫在局部动脉上，然后观察施加了多大的压力，进而制止局部动脉的波动。因此，所加的空气压力就代表了血液流动的压力。

水银柱式血压计由测压计、气球、橡胶袋和盒子四部分组成。测压计包括水银壶、玻璃管和标尺。水银壶与玻璃管连接在一起，连接处用软木垫或橡胶垫压紧，以免漏气和水银外溢。玻璃管的顶端盖有金属帽，帽内装有软木垫、橡胶垫和过滤网，可以让空气流通，也能阻止水银外溢。

在正常情况下，完全受压的动脉并不会发出任何声响，只有当动脉不完全受阻时才会发出声音，这样就可以用声音来确定人体血压。听诊法就是利用柯氏音的测压原理。测量血压的过程可以先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，袖带内的压力即随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心收缩压时，随着心收缩射血，血液即可冲开被阻断的血管形成涡流，用听诊器便可以听到搏动的声音。此时血压计所指示的压力值即相当于收缩压。继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低，当袖带内压力低于心收缩压，但高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流又畅通，伴随心跳所发出的声音突然变弱或消失，此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。第一个柯氏音即为收缩压，最后一次声响所对应的压力则对应舒张压。

对于有高血压和低血压患者的家庭来说，患者日常的自我监测十分重要。怎样利用水银柱式血压计让血压测量值更准确呢？受到诸多因素的影响，人的血压水平在一天之内有高峰和低谷，血压值总在变化。此外，每天的不同时刻、室外温度的高低、个人情绪的起落，都会造成血压的较大变化。早上测量，需在起床后1小时内、大小便后、服药前、吃饭前，坐位休息1到2分钟进行血压测量；晚上应在睡觉前，坐位休息1到2分钟后进行血压测量。

测量两侧上臂血压时，应选择数值更高的一侧手臂，保持臂带位于心脏水平位置，伸展前臂，放松手臂，也可垫个小枕头。许多人习惯将袖子撸起来测量血压，尤其在冬季将厚重的衣物袖口上移，把上臂紧紧包裹，这样的做法是错误的，会导致测得的血压比实际低。为了避免测量偏差，同时减少脱衣服的不方便，可以隔着一层衬衣或内衣来测量，这样测出的数值也是相对客观准确的。

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