[科普中国]-纯天然中药没有副作用？用之得当是关键

近年来，不少人选择中药来养生保健，“中药没有副作用”的观念已经深入人心。

那么，纯天然中药究竟有没有副作用？有一些中药也会对人体产生毒副作用，但由于中药的作用较慢，以及一些配伍的药物对药效进行了改良，相对于西药而言，中药产生的副作用并不明显。

但是，如果使用频率高，出现不良反应的可能性也还是有的，我们可以通过以下的药物来了解中药的一些特性。

首先，不良反应出现最多的是川乌。中医认为川乌能祛风除湿、温经止痛，是用来治疗风湿痹症的常用中药，它的主要成分是乌头碱。研究表明，如果乌头碱摄入过量，可引起心脏毒性和神经毒性。乌头碱可与神经突触结合，兴奋心脏迷走神经和抑制周围神经，导致心律失常、起搏较缓、中枢麻痹和血压下降等，临床表现为全身发麻、触觉减弱、头昏眼花、呼吸急促甚至昏迷等。虽然目前对乌头的作用机理尚不完全明确，但其毒副作用与药物使用量大有一定的关系。

木通也是不良反应中出现概率较高的中药之一。中医认为木通有利尿通淋、清心除烦等功效。马兜铃酸是木通产生毒副作用的主要成分，其毒副作用主要表现在肾毒性上。目前研究人员认为，马兜铃酸可以损害肾小管上皮细胞，刺激其产生代谢产物并长期滞留于细胞内，使急性中毒转变为慢性中毒。目前已出现因短期大剂量服用木通而导致肾功能衰竭致死的案例。

另一类出现不良反应较多的是雷公藤。雷公藤具有活血化瘀、清热解毒的功效。且现代研究发现，雷公藤中含有多种高效的抗癌成分，包括雷公藤甲素、雷公藤红素等，能够使人体产生毒副作用。目前其毒副机理尚不完全清楚，但其对肝脏、肾脏、肠胃、血液、免疫系统、生殖系统均有一定的损害，尤其会影响生育，因而限制了它在临床上的应用。

除了以上几种，具有毒副作用的中药还有很多。事实上，几乎所有药物都会有引起机体损伤的潜在可能性，并且中医学也从未否认或忽略过这些潜在危险。这也是中医通过配伍、调节用量和炮制来确定药方的原因，并以此减轻中药的毒副作用。

历史长河中，传统中草药的确发挥了其独特的作用，受到了国内外医学界的青睐。但凡是药物，用之得当，才可以产生治疗作用；用之不当，则会产生毒副作用。因此，只有正确认识中药、使用中药，才是至关重要的。

作者：山东大学药学院 张涵

山东大学药学院、中国科普作家协会会员 吴一波

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