[科普中国]-很多糖尿病其实是“懒”出来的

每10个人当中，就会有1名糖尿病患者，这绝不是危言耸听。最新研究结果显示：我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6％。

社会发展太快，胚胎和童年营养不良、后期营养过剩、运动不足相结合，造成糖尿病加速蔓延。华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科夏文芳教授称Ⅱ型糖尿病本质上是人体内能量过剩，“管住嘴、迈开腿”，运动干预可以显著降低糖尿病发病，延缓糖尿病发展，减少并发症。

6个月不运动者小心高血糖

Ⅱ型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病，超过80%的Ⅱ型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关。6个月不运动，胰岛素敏感性和身体健康指数均呈明显下降。

夏文芳教授强调，运动能够显著改善糖耐量异常和空腹血糖受损状态。进行规律运动者，糖尿病发病的相对危险性下降15%-60%；中强度的运动45-60分钟/天，可预防超重成人进展为肥胖；坚持≥30分钟/天的轻度或激烈运动，均能降低糖尿病前期即糖耐量异常进展为糖尿病的风险；对空腹血糖受损者，运动能明显降低其进展为糖尿病的可能。

夏教授进一步解释，并不是所有糖友都适合运动。运动适于：糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的Ⅱ型糖尿病以及稳定的Ⅰ型糖尿病和稳定的妊娠糖尿病。运动前应检查评估：监测运动前后的血糖、心电图或运动试验、眼底检查、足部检查、关节检查、肾脏检查，并建立完整的病史档案。

武汉协和医院内分泌科万青护士长为“糖友”科学运动提出了具体指导。

运动频率如何掌握

运动方式：每周3次~5次，每次30分钟左右的中等强度运动；进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70%。自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓；动时的脉率=170-年龄。

多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家，少乘电梯，多爬楼梯；

减少看电视或打电脑游戏的时间，多进行散步、打球等活动；

尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过2小时。

“糖友”何时运动最好

不恰当的运动方式、运动量和运动时间会给患者带来不良反应和损伤。

首先运动必须是有氧运动，以消耗葡萄糖、动物脂肪、调整心肺。

其次，在什么时间运动最好呢？

●从第一口饭算起餐后1小时左右

●晚餐后运动——消耗多余能量

●晨练不宜过早、不宜空腹

定时定量运动形成规律

不要在饥饿或饱食时运动，避免单独运动，运动时应该随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖。有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、憋气、下肢疼痛等）都应立即停止运动。必要时就近就医，以免发生意外。

运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤，如有损伤应请专业医护人员处理，不得自行处理。

运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用

如运动量较大，当天睡觉前最好测试一次血糖

运动后感到不适，请咨询医生或护士，对您的运动计划作相应调整

出现以下情况不宜运动

不恰当的运动方式、运动量和运动时间会给患者带来不良反应和损伤，如骨骼肌损伤、骨折、关节损伤、皮肤损伤、低血糖、蛋白尿、眼底出血、心肌缺血等。而出现以下情况就不要运动了：

血压明显升高

血糖很高或波动明显

眼底出血、视网膜剥离及青光眼

糖尿病肾病

有严重或新发心脏病、明显糖尿病神经病变、糖尿病足

糖尿病急性并发症、严重肺气肿通气/ 换气障碍、新近发生过血栓、经常有脑供血不足（记者毛茵）