[科普中国]-科普：哪些疫苗可应对埃博拉疫情

世界卫生组织１５日确认了刚果（金）第二例埃博拉死亡病例后，日前正在对该国埃博拉疫情进行调查和风险评估，以决定是否采用最新研制的疫苗来防止疫情暴发。

世卫组织一位发言人表示，目前全球疫苗和免疫联盟（ＧＡＶＩ）已准备了由美国医药企业默克公司研制的３０万剂疫苗来应对可能发生的大规模疫情暴发，但在此之前必须由世卫组织授权认定是否需要及何时采用这些疫苗。如确有需要，世卫可能会采取“包围接种”模式。

“包围接种”模式指通过发现病毒感染者并对其所有接触者接种疫苗，形成免疫圈阻断病毒传播。上世纪７０年代该策略曾在消除天花进程中发挥重要作用。世界卫生组织去年年底宣布，由加拿大公共卫生局研发、默克公司生产的ＶＳＶ－ＺＥＢＯＶ疫苗２０１５年在几内亚进行的“包围接种”模式临床试验中显示，疫苗对立即接种者有效率达１００％。这种疫苗有望于２０１８年上市，成为全球首种可预防埃博拉出血热的疫苗。

目前还有１０余种埃博拉疫苗也正在研制中。英国葛兰素史克公司与美国合作开发的ｃＡｄ３－ＺＥＢＯＶ疫苗也接受了大量评估。中国自主研制的重组埃博拉疫苗２０１５年也在塞拉利昂开启了临床试验。

世界卫生组织发言人玛格丽特·哈里斯曾在２０１５年表示，第三阶段临床试验结果显示，以上两种疫苗在应对疫情暴发时十分有效，但却不能确定疫苗有效性可持续多久。此外，研究显示，默克公司生产的疫苗只对两种埃博拉病毒毒株有效，幸运的是此次刚果（金）出现的病毒毒株就是其中之一。

截至１５日，刚果（金）已发现１９例疑似病例，３名死者中已有２人被确诊感染了埃博拉病毒。疫情主要集中在刚果（金）北部与中非共和国接壤的下韦莱省，距首都金沙萨约１３００公里。专家指出，疫情经过３周才确诊，因此不能确定病毒在此期间是否有更大范围的传播。此外，该疫情集中地非常偏远，这一方面阻止了疫情的扩散，但另一方面也为运送紧急医疗物资带来了障碍。

埃博拉病毒于１９７６年首次被发现，此后非洲多次报告偶发性疫情。２０１３年年底，埃博拉病毒在几内亚开始蔓延，随后扩散到周边的利比里亚、塞拉利昂等国，导致１．１万余人死亡。直到２０１６年初，世卫组织才宣布西非埃博拉疫情已不构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

埃博拉病毒会引发急性出血性传染病——埃博拉出血热，主要通过接触埃博拉患者或感染病毒动物的血液、体液、分泌物和排泄物等传播，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害，死亡率可达５０％以上。