[科普中国]-高嘌呤食物

嘌呤是有机化合物，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。高嘌呤食物包括酵母粉、鸡胸肉、动物内脏如肝、小肠、脑、海产品（如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊）浓汤、火锅汤。1

减少高嘌呤食物摄入从而减少尿酸生成，同时采取增加尿酸排泄的措 施可以缓解高尿酸血症，降低痛风发作风险。1

食物按嘌呤含量分类根据嘌呤含量，每100 g食物中嘌呤含量小于50 mg为低嘌呤食物，在50-150 mg之间的为中等嘌呤食物，大于150 mg的食物为高嘌呤食物。1

每100 g食物嘌呤（150-800 mg）含量极高，包括动物肝、脑、肾、牛肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、胰脏、浓肉汤、肉精、黄豆、白带鱼、鲢鱼、白鲳鱼、小肠、酵母粉、小鱼干、牡蛎等。2

每100 g食物嘌呤（75-150 mg）含量较多，包括干豆类、干豌豆 、扁豆、绿豆、黑豆、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、鹌鹑、羊肉、鹅、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、淡肉汤、淡肝汤、淡鸡汤、鸡肉、肾、肚、鳗鱼、豌豆、黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、虾等。2

每100 g食物嘌呤（干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。国外有研究发现，干红葡萄酒不会增加痛风风险，可能与其含有的白藜芦醇能抗氧化、减少尿酸产生有关。但干红酒精含量达12%，过多饮用（每天超过 200 mg）仍会减少尿酸排泄，加重高尿酸血症和痛风。3

减少食用含糖饮料：一项对3 万人长达12 年的研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。含糖饮料多用玉米糖浆调味，其富含的果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸。3

减少食用甜点：与含糖饮料类似，甜点中果糖含量较高，会增加尿酸产生；人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外，甜点热量较高，吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症，抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。因此，痛风病人最好少吃甜点。3

要说明的是，以前人们认为豆类属于高嘌呤食物，痛风患者应少吃。但近来的研究发现，不管是豆类还是豆制品，对提高血尿酸水平和痛风发生风险都没有明显作用。这可能是因为豆类中含有促尿酸排泄的物质，且嘌呤含量会在豆制品加工过程中明显降低。因此，痛风患者无需刻意减少食用豆类或豆制品，当然也不建议多吃。3

在痛风急性发作期，减少食用高嘌呤食物，嘌呤摄入量应控制在150 mg/ d，选用含嘌呤低的食物。以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。缓解期，可选用含嘌呤中等量的食物，应适量，如肉类每日不超过120 g，尤其不要一餐中进肉食过多。4

本词条内容贡献者为:

张磊 - 副教授 - 重庆师范大学