[科普中国]-癔症型人格

癔症型人格又称表演型人格或歇斯底里人格，其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。

简介癔症型人格产生的原因一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。

具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在25岁以上。

癔症型人格产生的原因尚缺乏研究，一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是这类型人格产生的原因之一。

病因心理因素癔症的诊断标准中十分强调癔症的发生与心理刺激密切相关。家庭不和睦、婚姻不满意、同事纠纷、自尊心受损等矛盾引起的气愤、委屈、恐惧、忧虑等内心痛苦，均可导致本病的发生。在第一次发病的前一周内可以追溯到这种明显的心理刺激因素，把其作为诊断癔症的必备标准之一。但是在以后的这种发作中就不一定有明显 心里刺激存在，这可能是遇到与第一次发病在内容和情景上有联系的其他因素，也可以是当病人回忆起第一次发病时的体验，经过暗示与自我暗示作用，只要病人有自我感觉到的心理冲突的存在，该病的发作就成为可能。但实际上这是心理因素与癔症素质相结合的结果。有时病人并不能意识到这些诱因，但如仔细询问病人，多可以影响本病症状的产生和内容。

遗传一般来说，癔症的遗传因素不是太明显。但也有研究结果表示癔症与遗传有一定的关系。通过研究发现，癔症病人中 A 型血的比例大于正常人群。

人格因素通常认为，具有癔症性人格者易患癔症。所谓癔症人格，即表现为情感丰富，具有表演色彩，以自我为中心，富于幻想，暗示性高。病人的情感活跃、生动，但肤浅、幼稚，情感反应过分强烈，带有夸张和戏剧性色彩，易受环境影响而发生改变，判断是非的标准也往往从感情出发，对人对事易感情用事。病人能轻易地接受周围人的语言、行动、态度的影响，具有高度的暗示性，特别富于幻想，内容生动，易于把现实和幻想互相混淆，而给别人造成病人在说谎的印象，甚至病人本人也难以分辨；具有自我中心倾向，过分夸耀自己，喜欢当众表现，成为大家注意的中心。具有癔症个性的人在受到挫折、心理出现冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并不是产生癔症的必要条件，实际上癔症病人完全具有上述病态人格特征者只在少数。癔症性格特征的病人，往往在对于一般人来说并不是太强烈的精神因素作用下即可发病，而一些不属于这类人格的人在强烈或持久的心理因素下，同样可以发生癔症，但其症状持续时间较短，也较少复发。

躯体因素临床表现神经系统的器质性损害有促发癔症发作的倾向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可出现癔症样的发作。突出的癔症表现有时掩盖特殊的神经系统特征和症状而造成的误诊。有人发现脑干上段水平及以上结构的脑器质损害可导致癔症症状，而此水平以下的神经系统损害则很少导致癔症发作，因此有人便认为癔症是间脑、下丘脑疾病的范畴。

表现癔症型人格的表现一般有以下几个方面：

1.引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人称她们为“伟大的模仿者”、“表演家”。她们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。

2.高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。

3.情感易变化。这类人情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此他们情感变化无常，容易激情失衡。对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，“大惊小怪”，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。

4.视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、谄媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅，表现上温暖、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。

5.高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意。表现出欣喜若狂，否则会攻击他人，不遗余力。

此外，此类患者还有性心理发育的不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样的诱感勾引他人而不自觉1。

症状《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，将癔症型人格障碍的症状诊断标准定为，患者至少具有下述项目中的三项症状：

1.表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅。

2.暗示性高，很容易受他人的影响。

3.自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满。

4.经常渴望表扬和同情，感情易波动。

5.寻求刺激，过多地参加各种社交活动。

6.需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。

7.情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏。

8.说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。

一般来讲，此类型的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈，在应激状态下还有可能发生癔病症状。

治疗方法对此类型人格障碍可从如下几个方面加以治疗：

1. 提高认识，帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨胀，放任自流，就会处处碰壁、导致病情发作。

2.情绪自我调整法。癔症型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情—况，首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。

3.升华法。前面讲过，癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，我们不妨“将计就计”，让她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

本词条内容贡献者为:

汤寿旎 - 副教授 - 武汉理工大学