宠粉答疑时间：腰痛、更年期、水疱、尘肺病

接收人：小特工 老探员

主题：你抛问题，我来解答

还记得蒲公英的约定吗？

好嘞，宠粉答疑时间到！

宠粉答疑时间第1期发了之后，有很多小特工老探员在那篇文章下留言，向阿尔法求助。

今天的规则也是一模一样，只要你在本文下留言，我就会做一期专门的推送答疑解惑。

话不多说，我怕之前提问的小特工老探员等急了，现在就来回复。

Q腰上总跟垫了块石头一样，是咋回事？A

小特工不要慌。

腰部由腰椎骨、关节、椎间盘、韧带、肌肉、筋膜和神经等组织构成，其中的任何一部分出现问题，都可能让你有“腰上垫了一块石头”的感觉。

腰部疾病的常见症状有腰痛或腰腿痛、腰部僵硬无力等。一部分慢性腰痛患者因为损伤了肌肉，会导致腰部血肿机化、韧带挛缩、骨质增生、后关节炎等，这些人腰部僵硬，有时摸摸腰部就像是摸到木板一样，偶尔会有腰部垫了一块石头的感觉。而强直性脊柱炎，除了会造成骨性强直、腰部僵硬外，还会侵犯近躯干的大关节，如髋关节等。

病因不同，治疗方式也不同，出现上述症状，应该及时到医院就诊，待医生明确病因后，再对症处理。

腰部慢性损伤引起的腰部僵硬，通常会采用保守治疗的方式，局部按摩、理疗等都能让你舒服一点，症状比较严重的情况下可能要考虑微创手术治疗。

强直性脊柱炎造成的腰痛，可以使用非甾体抗炎药物缓解，进行腰部功能锻炼，对缓解这种腰痛也有一定的效果。想要延缓强直性脊柱炎的发展，可以试试生物制剂，只是它的价格比较昂贵。

希望阿尔法的回答能帮到你。

Q夏天脚底起水泡，是咋回事？A

老探员，是疱不是“泡”哦。嗯哪，阿尔法先改错别字。

接着说正题，我们通常说的水疱，一般指高出皮肤表面且含有液体的局限性、隆起性皮肤损害。

导致皮肤出现水疱的病因很多，包括单纯疱疹、手足癣、接触性皮炎、急性湿疹、晒伤、汗疱疹、痱子、天疱疮等。

一到夏天脚底就起水疱，比较可能由足癣、接触性皮炎、急性湿疹、汗疱疹等问题导致，想知道具体是哪种疾病在作祟，就得去皮肤专科就诊了，医生会根据具体表现，并且结合皮肤检查（观察水疱发生的位置、判断水疱的性质等）来明确诊断。

不同皮肤病导致的水疱，可能长在皮肤的不同皮层中，所以它们的临床表现也会有所不同。单纯疱疹、带状疱疹和水痘的水疱位于表皮内，外表比较浑浊。寻常型和增殖型天疱疮、疱疹样皮炎和大疱性药疹的疱都位于表皮下。不知道你的水疱属于哪一种呢？

治疗足癣的主要措施是涂抹抗真菌药膏。而汗疱疹通常是一种癣菌疹，治愈足癣后，汗疱疹就能自然消失。

有的小水疱可能是湿疹，或是由精神因素、情绪紧张引起的，外用氟轻松或其他类固醇激素霜剂、类固醇激素和煤焦油或糠馏油配制的霜剂，有比较好的疗效。

Q

妈妈催婚是因为更年期吗，还有救吗？

A催婚说明妈妈担心你的感情和生活状况呀，和更年期的关系大吗？

既然小特工提到了更年期，阿尔法就来科普。

更年期有个更学术一点的名字，叫做围绝经期综合征。

妇女在绝经前后，卵巢功能会逐渐衰退或丧失，雌激素水平也会随之下降，导致自主神经功能紊乱，造成一系列躯体及精神心理症状。更年期一般起始于41~45岁，可持续10年左右。

这些躯体和精神心理症状，包括：身体上的变化，如月经不规律、潮热、心悸、眩晕、耳鸣、眼花、肌肉及关节疼痛等；精神、神经症状的变化，如抑郁、多疑、焦虑、恐惧感，或者神经过敏，性情急躁，情绪激动，甚至喜怒无常等。具体的症状和严重程度，有着明显的个体差异。

更年期的这些症状和问题，基本上会随着机体的逐步适应，内环境重新建立平衡而自然消失。当然，良好的饮食习惯、适当的运动、健康的心理状态、充分的睡眠等有助于缓解更年期症状，如果症状比较严重，得寻求医疗干预。

既然妈妈担心你的感情问题，你也担心妈妈的身体状况，两个人好好地聊一聊嘛，聊开了海阔天空。

Q脚干裂是什么情况？A

引起脚干裂的原因主要分为三大类，既有生理性原因、职业性原因，也有病理性原因。

1.生理性

在天气寒冷时，角质层内含水量减少，皮脂腺及汗腺的分泌也在减少，皮肤干燥，经常会出现手足干裂，尤其是手脚掌跖，这些角质层较厚的部分，更容易发生干裂的问题。而老年人皮肤保水能力差，是手脚干裂的多发人群。可以在干裂的部位应用软膏，如2％水杨酸软膏、0.05％维A酸软膏、10％尿素软膏等，这些软膏涂抹到皮肤上后，能形成保护膜，防止继发感染。也可采用橡皮膏或火棉胶封闭裂口，帮助裂口愈合。

2.职业性

手脚干裂和职业接触有明显的联系。手脚如果经常受到机械、化学刺激，如经常摩擦，常接触机器油、有机溶剂、碱性溶液或是接触各种粉尘，都会使角质层增厚。角质层增厚了，一旦局部活动的力量大，或者受到了大力拉扯，就会引起皮肤干裂。应该做好防护，尽量避免皮肤受到机械性、化学性刺激的同时，再在角质层厚的部分，涂抹水杨酸软膏、尿素等软膏。

3.病理性

手足干裂也可见于多种皮肤病，如慢性湿疹、慢性接触性皮炎、手癣、足癣、掌跖角化病、更年期角化病及鱼鳞病等。针对原发疾病进行治疗后，手脚干裂也会有所好转。

Q热的时候出汗像瀑布一样，是多汗症吗？A

出汗的原因可以分为生理性和病理性因素两种。

生理性出汗通常是因为3种情况：周围温度升高、情绪太过紧张或吃了辛辣刺激性食物，都会引起额、鼻、唇部出汗。

而病理性多汗，又分为原发性多汗症和继发性多汗症。

诊断原发性多汗症需要满足3个标准。没有明显诱因的多汗；多汗症状持续了至少6个月；还要伴有下列特征中的2个特征以上：①出汗部位同时分布在身体的两侧，而且对称，如两只手同时多汗、两侧腋下同时多汗；②每周至少有1次以上流瀑布汗；③多汗症状影响了日常活动；④出现多汗的年龄＜25岁；⑤有多汗家族史；⑥睡觉的时候没有多汗症状。

继发性多汗症，分为继发性全身多汗症和继发性局部多汗症。继发性全身多汗症，可由全身系统性疾病，如感染、代谢异常、精神疾病、中毒、药物作用等导致；继发性局部多汗症，主要和周围神经疾病，如脊髓损伤、腮腺手术损伤等有关。

Q维生素肌醇、胆碱对人有什么作用?如何安全科学补充？A

先说说肌醇吧。肌醇，又称环己六醇、纤维醇，广泛分布在动物和植物体内，是动物、微生物的生长因子。通常认为肌醇是鸟类、哺乳类的必需营养源。

肌醇能帮助体内脂肪的再分配，有帮助脂肪、胆固醇代谢的作用，它能降低体内的胆固醇含量，有助于预防动脉硬化。它还能促进健康毛发的生长，防止出现脱发、湿疹的问题。

再来说说胆碱。胆碱是细胞膜结构和脂蛋白的重要构成成分，通常以卵磷脂（磷脂酰胆碱）和鞘磷脂形式存在，也是广泛存在于动植物体内。它在细胞生长、信号传递过程中起到关键作用，同时也可为许多重要的酶类提供甲基。

胆碱和磷脂具有良好的乳化特性，能阻止胆固醇在血管内壁沉积，还能清除部分沉积物，改善脂肪的吸收与利用，因此具有预防心血管疾病的作用。

通常，胆碱和肌醇联合起来，能促进身体对脂肪、胆固醇的利用。

人体自身能够合成胆碱，不会轻易缺乏。合理的膳食搭配，就能满足身体对胆碱和肌醇的日常需求。富含肌醇的食物包括动物肝脏、葡萄干、麦芽、花生、甘蓝菜、全麦谷物；在动物的脑组织、卵黄中胆碱的含量尤其多。

人体对于胆碱、肌醇并没有明确的补充剂量，有建议一般胆碱每日摄取量是500~1000毫克，肌醇每日的摄取量是250~500毫克。多数复合维生素中，都含有胆碱和肌醇，吃复合维生素，就能满足人体对它们的日常需求。

Q把胆囊摘了之后，3个月胖了30斤。饮食清淡，也没暴饮暴食，去医院检查胰岛素抵抗，开始吃了二甲双胍缓释片，一停药体重就会涨，而且饭量比之前减半，体重还涨，该怎么办?A

一部分手术后患者，会在3个月内出现轻度体重增加。这种体重增加，往往是身体的一种补偿机制，在经过控制之后，体重会逐渐恢复正常。

有部分患者在胆囊摘除术后，由于失去了胆囊对胆汁的浓缩作用，可能会出现轻度脂肪泻，导致体重下降。因此，胆囊摘除术后出现体重明显增加、胰岛素抵抗，要积极寻找其他病因。

能量摄入超过能量消耗，就会引起肥胖，这是多种原因相互作用的结果，包括环境因素、内分泌调节异常、炎症、肠道菌群失调等一系列原因。

所以，除了考虑饮食、药物的影响以外，还需要在内分泌、消化系统等方面寻找引起肥胖的原因，并在医生指导下进行有关治疗。

Q没得过肺结核也没得过肺癌，但查出来肺部钙化，从事过多年秸秆粉碎工作，肺部钙化会有什么后果？会得肺癌吗？A

肺内钙化是一种影像学上的描述，它指的是在CT及X线片上出现肺内局灶性或弥漫性的高密度影，高密度影的边缘锐利。

肺内的很多病变都会让影像显示出钙化，这是陈旧的或已经治愈的病变的标志。通常钙化本身是无害的，但需要寻找到钙化的病因，并结合临床症状，明确诊断，评估预后。

引起肺部钙化的常见原因包括感染（细菌、结核、真菌或寄生虫病）、肿瘤、职业接触（尘肺）和其他基础疾病（长期透析、钙磷代谢异常）等。

多年从事秸秆粉碎工作，是种明确的职业暴露，所以，阿尔法高度怀疑是尘肺让肺部出现钙化。

长期接触粉尘，如硅、水泥、煤、秸秆等，会导致间质性肺疾病。间质性肺疾病会出现渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症等表现，而且影像学上会出现双肺弥漫性病变。

这类病进展缓慢，会逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位，最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸功能衰竭。

而且，职业暴露是肺癌的重要致病因素之一，目前已有证据证明，职业接触因素包括石棉、粉尘、电离辐射、以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类等，会增加肺癌风险。

因此，出现肺部钙化，应尽早去医院就诊，明确病因，并且早点预防可能出现的并发症。

以上答疑，是阿尔法根据简短、不全的病症描述所得观点，

仅供参考。有问题要到医院寻求系统治疗，不许耽误病情哦。

不许耽误病情，也是阿尔法和你之间蒲公英的约定。

等着投喂下期的难题，我是你们的阳光彩虹阿尔法。人间小甜饼们，准备好问题了吗？

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