[科普中国]-肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)

肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。此值可作为临床判断肺换气功能。用于判断肺的换气功能，能较Pa O2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。有助于了解肺部病变的进展情况。可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。正常值

吸空气时为 20mmHg； 吸纯氧时低于 70mmHg； 儿童为 5mmHg（0.66千帕）； 正常青年人平均为 8mmHg（1.06千帕）； 60-80岁可达24mmHg （3.2千帕）； 一般不超过30mmHg。

临床意义异常结果： 显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时，氧分压明显减低，常低于60mmHg，一般由肺内短路所致，如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征，吸纯氧不能纠正。 中度增加的低氧血症，一般吸入纯氧可望获得纠正，如慢性阻塞性肺部疾病。 由于通气不足造成的低氧血症，若肺泡-动脉氧分压差正常，则提示基础病因多半不在肺，很可能为中枢神经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足。 需要检查人群：肺的换气功能障碍患者，肺部病变患者通过测定了解进展情况。机械通气的适应证患者。

注意事项前臂放入45℃温水中浸泡20分钟，密闭洁净试管抽取静脉血适量，密封送检。 检查时要求： (1) 常规应抽取动脉血液进行检查，如要抽取静脉血，须将前臂放入45℃温水中浸泡20分钟，使静脉血动脉化，抽血时不宜使用止血带。 (2) 注射器内事先用肝素冲洗。 (3) 保证注射器的针头和针管紧密结合，绝对不能有漏气，保证血液标本与外界空气不发生接触。 (4) 及时送检标本。 检查前准备：某些药物可影响血液酸碱度，检测前应详细告知医生近期的用药。 不适宜人群：非创伤性检查，暂无不适宜人群。

检查过程前臂放入45℃温水中浸泡20分钟，密闭洁净试管抽取静脉血适量，密封送检。

相关疾病妊娠合并肺栓塞，小儿卡肺囊虫肺炎，肺动脉发育不全，慢性阻塞性肺疾病，特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，新生儿肺不张，阻塞性肺气肿

相关症状肺泡出血，急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭，呼吸异常，感觉障碍，言语紊乱，紫绀，发烧

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周荣富 - 主任医师 - 南京鼓楼医院血液科 血液科