[科普中国]-生理无效腔(Vd/Vt)

每次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。其容积约为150ml。进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。

临床意义Vd/Vt有助于了解死腔通气量，协助肺血管疾病诊断和评价。 适用范围： (1)、肺栓塞、休克等肺血流量减少性疾病。 (2)、肺气肿、肺结核、肺囊肿等肺血管床破坏性疾病。 (3)、机械通气时呼吸监护。 检查结果分析： (1)、Vd/Vt增大可见于肺泡无效腔增加抅的疾病，如各种原因引起的肺血管床减少如肺气肿，肺血流量减少和肺血管栓塞。 (2)、Vd/Vt增大也见于机械通气时呼吸管路过长，气管插管过长等医源性解剖无效腔增加。

注意事项(1)、检查前应向受试者详细讲解检查方法及要领抅，并做适应性训练。 (2)、静息通气量测定前需安静休息，应完全处于基础代谢状态下进行，周围环境安静，要求呼吸平稳。 (3)、由于死腔气量不能直接测定，通过测定分钟静息通气量和呼出气C02分压可计算出死腔气量，从而得到肺泡通气量。临床上常以PaCO2来反映肺泡通气量足够与否。 (4)、由于测定方法和仪器不同，及受试者配合程度的差别，最大通气量正常值范围很大。一般以占预计值的百分比±20%作为正常范围。 (5)、用力肺活量和最大呼气中段流量，均受检查时用力呼气程度的影响，前者影响较大。 (6)、受检者的性别、年龄、身高及肌力可影响上述检查结果。 (7)、禁忌证：①严重心肺疾病、身体虚弱者。②精神异常或不能很好配合者。

相关疾病肺结核，新生儿肺不张，阻塞性肺气肿，肺水肿

相关症状急性呼吸窘迫综合征，胸痛，啰音，咯血，咳痰，咳嗽，气息异常，晕厥，头痛，紫绀

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王生成 - 副主任医师 - 海南省儋州市人民医院 呼吸科