[科普中国]-肺内分流量(Qsp,Qs/Qt)

肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致，后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致，也包括V/Q=0时的毛细血管分流。Qs/Qt计算公式如下：(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。用于了解生理分流量，协助心肺疾病的诊断和评价。正常值

正常人呼吸空气时Qs/Qt为2%-5%，并与年龄呈正相关。

临床意义异常结果： 增加：见于右至左分流的先天性心脏病、肺不张与肺萎陷、肺部感染、肺泡出血、肺水肿、ARDS等。 需要检查人群： 患有心肺疾病患者进行诊断和评价可进行本项检查

注意事项检查时要求： (1)、检查前应向受试者详细讲解检查方法及要领抅，并做适应性训练。 (2)、静息通气量测定前需安静休息，应完全处于基础代谢状态下进行，周围环境安静，要求呼吸平稳。 (3)、由于死腔气量不能直接测定，通过测定分钟静息通气量和呼出气C02分压可计算出死腔气量，从而得到肺泡通气量。临床上常以PaCO2来反映肺泡通气量足够与否。 (4)、由于测定方法和仪器不同，及受试者配合程度的差别，最大通气量正常值范围很大。一般以占预计值的百分比±20%作为正常范围。 (5)、用力肺活量和最大呼气中段流量，均受检查时用力呼气程度的影响，前者影响较大。 (6)、受检者的性别、年龄、身高及肌力可影响上述检查结果。 不适宜人群： (1)、严重心肺疾病、身体虚弱者。②精神异常或不能很好配合者。

检查过程常规诱导、插入双腔支气管导管后行单肺通气20min后得出数据，计算相关结果。

相关疾病肺炎，新生儿肺不张，阻塞性肺气肿，肺水肿，肺气肿

相关症状活动后气促，肺容量减小，肺纤维化，慢性咳嗽，呼吸性碱中毒，呼吸性酸中毒，急性呼吸窘迫综合征，肺含水量增加，呼吸衰竭，胸痛

1本词条内容贡献者为:

王生成 - 副主任医师 - 海南省儋州市人民医院 呼吸科