[科普中国]-逆行胰胆管造影(ERCP)

逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。正常值

显示正常胰胆管。

临床意义对胆管疾患的诊断，可用无创性手段检查，可使患者免去许多不必要的痛苦，同时也能提高早期诊断率，使某些病的外科手术切除率大大提高;内镜价格较昂贵，易损耗，不易推广，并有2%-3%的合并症发生。适用于： (1) 梗阻性黄疸。 (2) 临床怀疑胆道疾患，而口服或静脉胆道造影未能证实者。 (3) 疑有胰腺肿瘤或慢性胰腺炎者。 (4) 胆囊切除术后综合征。 (5) X线或内镜检查发现十二指肠外有压迫征象者。

注意事项造影前4-6小时禁食禁水，造影前数分钟注射镇静剂和解痉剂，以减少胃肠道的分泌和蠕动，含服粘膜麻醉剂使咽部和食管粘膜麻醉，便于插管。 禁忌症： (1) 全身情况极度不良不能耐受检查者。 (2) 对纤维胃十二指肠检查有禁忌者。 (3) 对造影剂过敏者。 (4) 急性胰腺炎发病2周内。

相关疾病小儿急性胆囊炎与胆管炎，小儿先天性胆总管囊肿，胰腺分裂，陶瓷样胆囊，Mirizzi综合征，胆道运动功能障碍，老年人胰腺癌，蛔虫病，胆囊切除术后综合征，胆管结石与胆管炎

相关症状胰岛细胞破坏，胰石阻塞，腹痛，发热及黄疸，腹胀，黄疸，腹部肿块，腹痛，胃肠气胀，恶心与呕吐，消瘦

1本词条内容贡献者为:

王国华 - 主任医师 - 青岛市市立医院 影像科