[科普中国]-乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是指乙型肝炎病毒外壳部分所含的小球形颗粒与管型颗粒，现分为八种不同亚型和两种混合亚型。

乙型肝炎病毒表面抗原在乙型肝炎病毒感染早期出现于病人血循环中，可持续数月、数年乃至终身，是诊断乙型肝炎病毒感染最常用的指标。但在所谓乙型肝炎病毒感染的窗口期，乙型肝炎病毒表面抗原可以阴性，而乙型肝炎病毒核心抗体等血清学标志则可阳性。检测乙型肝炎病毒表面抗原是用于判断是否感染了乙型肝炎(乙肝)病毒：

1.HBsAg阳性是感染乙肝病毒的指标，HBsAg本身具有抗原性，无传染性。

2.其他肝功能正常而仅仅HBsAg阳性者，称为乙肝病毒携带者。

3.HBsAg的滴度高低可判断患者的传染性，一帮HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。

4.“大三阳”：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性。并不能提示病情是否严重。

5.“小三阳”：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示：

（1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减少。仍然有传染性。

（2）由“大三阳”转向“小三阳”，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，少数“小三阳”病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。

本词条内容贡献者为:

马海梅 - 主任技师 - 北京清华长庚医院 检验科