[科普中国]-总胆红素(TBIL,STB)

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。

正常值3.4-17.1μmol/L。

临床意义增高：见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。

注意事项(1)、抽血前的注意事项 ①抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 ②体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。 ③抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 (2)、抽血后应注意 ①抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 ②按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 ③抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 ④若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

相关疾病胆石，奥迪括约肌功能异常，小儿家族性非溶血性黄疸综合征，小儿黄疸肝脏色素沉着综合征，新生儿先天性胆道闭锁，新生儿黄疸，新生儿肝炎，先天性胆道闭锁，胆石症，新生儿肝炎综合征

相关症状生理性黄疸，胰石阻塞，胰酶分泌或排出量降低，皮肤呈浅黄或深金黄色，进行性肝缩小，核黄疸，巩膜黄染，胆红素升高，腹胀，黄疸

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高鹏骥 - 主任医师 - 北京大学人民医院 肝胆外科