[科普中国]-脑脊液细胞计数(CST)

指对脑脊液中的全部细胞进行计数。脑脊液不含红细胞，无白细胞或含极少量的白细胞。

正常值红细胞：无。单个核细胞计数：成人，腰椎穿刺少于10×106个/L，脑室穿刺少于5×106/L；儿童，少于15×106/L；新生儿，少于30×106/L。

临床意义脑脊液的细胞计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。 1．中性粒细胞增多：多见于细菌性化脓性脑膜炎，常达（1-20）×10^9/L；早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎，很少超过I×10^9/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。 2．淋巴细胞增多：见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。此时常出现混合性细胞反应（包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等），细胞数常达1×10^9/L。也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病。 3．嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。 4．嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。 5．单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。 6．巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎，对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。摄入布洛芬、磺胺甲基异噁唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加。

注意事项脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。

相关疾病热带痉挛性轻截瘫，乙脑伴发的精神障碍，小儿莫拉雷脑膜炎，中枢神经系统肉芽肿性血管炎，淋巴细胞脉络丛脑膜炎，复发性无菌性脑膜炎，神经莱姆病，髓内肿瘤，脑猪囊尾蚴病，神经白塞病

相关症状婴儿痉挛症，脂质沉积症，脑脊液白细胞增加，呕吐，贫血，咳嗽，头痛，咽痛，鼻出血，发烧

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范侠 - 主任技师 - 中山大学孙逸仙纪念医院 检验科