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[科普中国]-脑脊液常规检验(CSF)

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脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液,对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。正常值

颜色和透明度:无色、透明。凝固性:12-24h内不凝固(无凝块或薄膜)。

临床意义脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。 1.颜色无色:虽是正常脑脊液特点,但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色:见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色:见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征(又称格林-巴利综合征)、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。乳白色:常见于化脓性细菌性脑膜炎。褐色/黑色:见于脑膜黑色素瘤。 2.透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变为混浊。结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊;化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊;轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和脑炎。 3.凝固性脑脊液中蛋白质(引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原)增多时(大于10g/L),常出现凝固。1-2h内出现凝块或沉淀物,见于化脓性脑膜炎;12-24h后才出现薄膜状,见于结核性脑膜炎;出现胶样凝固,见于蛛网膜下腔梗阻;出现絮状物,见于神经梅毒等。

注意事项脑脊液标本采集后立即送检,放置过久将影响检验结果:如细胞变性,破坏,导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管,第一管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查,三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难,全部送检和检测过程应注意安全。

相关疾病急性化脓性脑膜炎,中枢神经系统肉芽肿性血管炎,神经白塞病,宾斯旺格病,单发脑梗死性痴呆,老年人分水岭脑梗死,散发性脑炎伴发的精神障碍,亚急性硬化性全脑炎,肠道革兰阴性杆菌脑膜炎,小儿无菌性脑膜炎综合征

相关症状脑鸣,面赤唇紫,咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木,硬下疳,唾液及汗液减少,脂质沉积症,阵挛-强直型,拥抱反射减弱或消失,癔症步态,手套或短袜子式浅、深感觉障碍

1本词条内容贡献者为:

范侠 - 主任技师 - 中山大学孙逸仙纪念医院 检验科