[科普中国]-脑脊液常规检验(CSF)

脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。正常值

颜色和透明度：无色、透明。凝固性：12-24h内不凝固（无凝块或薄膜）。

临床意义脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。 1．颜色无色：虽是正常脑脊液特点，但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色：见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色：见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征（又称格林-巴利综合征）、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。乳白色：常见于化脓性细菌性脑膜炎。褐色/黑色：见于脑膜黑色素瘤。 2．透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变为混浊。结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊；轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和脑炎。 3．凝固性脑脊液中蛋白质（引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原）增多时（大于10g/L），常出现凝固。1-2h内出现凝块或沉淀物，见于化脓性脑膜炎；12-24h后才出现薄膜状，见于结核性脑膜炎；出现胶样凝固，见于蛛网膜下腔梗阻；出现絮状物，见于神经梅毒等。

注意事项脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。

相关疾病急性化脓性脑膜炎，中枢神经系统肉芽肿性血管炎，神经白塞病，宾斯旺格病，单发脑梗死性痴呆，老年人分水岭脑梗死，散发性脑炎伴发的精神障碍，亚急性硬化性全脑炎，肠道革兰阴性杆菌脑膜炎，小儿无菌性脑膜炎综合征

相关症状脑鸣，面赤唇紫，咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木，硬下疳，唾液及汗液减少，脂质沉积症，阵挛-强直型，拥抱反射减弱或消失，癔症步态，手套或短袜子式浅、深感觉障碍

1本词条内容贡献者为:

范侠 - 主任技师 - 中山大学孙逸仙纪念医院 检验科