[科普中国]-子宫内膜基层

子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的肌性器官。子宫壁分为三层，外层为浆膜，是腹膜的脏层；中层为强厚的肌层，由平滑肌组成；内层为粘膜，即子宫内膜，随着月经周期而发生增生、脱落的周期变化。

子宫内膜作用：基底层：作用是仅对雌激素有微弱的反应。

功能层：分为致密层和海绵层。对雌激素、孕激素均有反应。

正常子宫内膜期：月经周期中子宫内膜的变化。

增殖期（卵泡期、排卵前期）：相当于月经周期第4-14天。子宫内膜明显地增殖是本期的主要特点，内膜由1-2毫米厚，增生为排卵期的2-3毫米厚，接着卵巢开始排卵。

分泌期（黄体期）：相当于月经的第15-28天，主要特点是腺体呈现分泌现象，在此期内膜进一步增厚，在末期由于黄体萎缩，内膜厚度突然减少五分之一至三分之一，血管出现痉挛性收缩，使内膜缺血而坏死。当血管松弛时，血液由断裂的血管流出，形成许多小血肿。

月经期：相当于月经周期的第1-4天，本期内膜的特点是出血与内膜脱落。剥离的内膜，分散脱落与血液相混而流出。

增值期子宫内膜临床意义1、正常月经周期排卵前的改变。

2、外源性雌激素治疗。

3、无排卵月经。

分泌期子宫内膜：分泌早期：第15-19天，腺腔扩大细胞核圆位于近腔面大于等于50%的腺体出现整齐的核下空泡。提示卵巢排卵。

分泌中期：第19-25天，腺腔扩大呈锯齿状出现顶浆分泌。

分泌晚期：第25-28天，是孕卵着床的时期。腺腔更大、核圆而色浅间质细胞脱膜样变、见颗粒细胞

子宫内膜组织学特点：具有周期性变化；

具有明显的年龄变化；

具有很强的再生能力；

对性激素有特殊的敏感性；

子宫内膜上皮的细胞组成：透明细胞、分泌细胞、纤毛细胞。

本词条内容贡献者为:

王永红 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院妇科 妇科