[科普中国]-肘正中静脉

肘正中静脉(median cubital vein)：系前臂浅静脉之一。此静脉短而粗，变化甚多，一般在肘窝处连接贵要静脉和头静脉，我国人此型占绝大多数；有时还接受前臂正中静脉。前臂正中静脉可分叉，分别注入贵要静脉和头静脉，此时就没有肘正中静脉。肘正中静脉是临床用输血、补液的穿刺部位之一。

1、肘正中静脉的解剖结构：在肘窝的稍下方自头静脉分出，斜向内上方与贵要静脉相连。在肘窝，此静脉位置表浅，管径较大，外径：儿童0.2(0.1～0.5)cm；成人0.35(0.1～0.9)cm。具有较恒定的与深静脉相连的交通支，又无神经伴行，是临床上用作静脉穿刺的理想部位。肘正中静脉有时很大，可将头静脉的全部或大部分血引流到贵要静脉，致使头静脉的上段消失或很小。肘正中静脉多为1支，也可能出现2支或缺如。另在前臂尚有前臂正中静脉(medianantebrachialvein)，起自手掌静脉丛，可有1～4支，也可缺如。沿前臂掌侧面，经头静脉贵要静脉之间上升，末端注入头静脉或贵要静脉。有时在肘窝以下向上呈叉状分为2支，分别与头静脉和贵要静脉相连。此时肘窝浅静脉呈“M”状。

2、肘正中静脉的变异类型：变异分型分为以下六型：第I型，头静脉在肘窝借1条肘正中静脉与贵要静脉相连：第II型，头静脉和贵要静脉之间借“Y"字型的前臂正中静脉、头正中静脉和贵要正中静脉相连，或呈“M"形，借头正中静脉与贵要正中静脉相连；第III型，头静脉和贵要静脉之间在肘窝无静脉相连：第IV型，前臂头静脉的主流向贵要静脉引流而以细支与上臂头静脉相连者；第V型，前臂头静脉在肘窝注入贵要静脉而不与上臂头静脉相交通；第VI型，静脉与贵要静脉间在肘窝借2条肘正中静脉相连。长度是从头静脉发出处到注入贵要静脉处；直径需要测量起始端、中间和末端的外径。

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陈小飞 - 主任医师 - 山西省心血管病医院 心内