[科普中国]-阴茎体

阴茎体位于阴茎头与根之间的部分叫阴茎体。此部分最长。同样由3块海绵体构成，中间有尿道通过。阴茎勃起时，阴茎体变粗、硬、长，阴茎背向后上方，尿道面向前下方，因此又称阴茎体为可动部。阴茎常见有炎症、外伤等疾病。

解剖结构：1、阴茎体：

解剖名。指位于阴茎头与根之间的部分。圆柱状，外被阴茎皮肤，悬垂于耻骨联合之前下方。由二条阴茎海绵体和一条尿道海绵体构成。阴茎勃起时，阴茎体变粗、硬、长。阴茎背向后上方，尿道面向前下方。故此，亦有称之阴茎可动部。

2、阴茎：

阴茎是为男性性器官，分根、体、头三部分。后部为阴茎根，附着于耻骨下支、坐骨支及尿生殖膈；中部为阴茎体，呈圆柱状，悬垂于耻骨联合前下方；前部膨大为阴茎头，头尖端有矢状位的裂口叫尿道外口，头与体交界处有一环状沟称阴茎颈或冠状沟。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以基筋膜和皮肤。阴茎海绵体为两端细的圆柱体，左、右各一，位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合，向前延伸，前端变细，嵌入阴茎头底面的凹陷内。阴茎海绵体的后端分离，称阴茎脚，分别附于两侧的耻骨下腹支和坐骨支。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长。其中部呈圆柱状，前端膨大成阴茎头，后端膨大称尿道球，位于两阴茎脚中间，固定于尿生殖膈下筋膜上。每个海绵体的外面包有一层坚厚的纤维膜，称海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙实际上是与血管相通的窦隙。当这些腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起；反之则变软。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。阴茎的皮膜薄而柔软，富有伸展性。皮肤至阴茎颈部游离向前，形成包绕阴茎头的双层环形皱襞，称阴茎包皮，在阴茎颈处又返折转行于阴茎头的皮肤。包皮与阴茎头间的腔隙称包皮腔。在阴茎头腹侧中线上，包皮与尿道外口相连的皮肤皱襞，称包皮系带。幼儿包皮较长，包着整个阴茎头。随年龄增长，包皮逐渐向后退缩，包皮口相应扩大。若包皮盖住尿道，但能上翻露出尿道外口和阴茎头时，称包皮过长。当包皮口过小，包皮完全包着阴茎头而不能翻开时，称包茎。在这两种情况下，都易因包皮腔内污物的刺激而发生炎症，也可成为诱发阴茎癌的一个因素，应将过多的包皮做手术切除，使阴茎头露出。

3、尿道海绵体：

解剖名。尿道海绵体，系阴茎海绵体之一。位于阴茎海绵体的下方，内有尿道通过。尿道海绵体前端膨大为阴茎头，套于阴茎海绵体的前端，后端扩成尿道球，贴付于尿生殖膈下筋膜。此海绵体结构似海绵状，内部充血时阴茎可勃起胀大，不充血时则阴茎缩小。此海绵体可与尿道及阴茎海绵体同时损伤。

尿道海绵体呈细长圆柱状，位于两阴茎海绵体的腹侧，与之共同组成阴茎主体，有尿道贯穿其全长，前端显著扩大，形成阴茎头，后端稍扩大成尿道球。尿道贯穿尿道海绵体全长。尿道海绵体参与阴茎勃起，有排尿、排精功能。

与阴茎相关的疾病：阴茎癌：

阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的患者，是长期包皮垢积聚在包皮内刺激所引起，是可以预防的肿瘤。

【诊断要点】

(一)病史：大部分病例有包茎或包皮过长。

(二)症状：早期仅感包皮内刺痒、灼热或疼痛，合并感染时，疼痛较剧。发热、贫血均为晚期症状。

(三)检查：

1、包皮若能上翻暴露阴茎头部，可见到硬块或红斑，突起小肿物或经久不愈的溃疡。

2、包皮不能上翻而无法检查的局部硬块，可施行包皮背切或包皮环切术检查，若有可疑病变(如结节、溃疡等)，应做活组织检查。

3、晚期病变为菜花样，阴茎部分或大部分被癌瘤破坏，有恶臭，两侧腹股沟淋巴结均增大。

4、腹股沟淋巴结肿大是否转移癌要鉴别。转移癌往往坚硬、无压痛、固定。在原发灶切除并经抗生素治疗后仍不缩小。

【治疗】

(一)手术治疗：肿瘤不大可做阴茎切除术，至少在癌以上2cm处切断。如残留阴茎不能站立排尿或性交时，应行阴茎全切除术，尿道移植至会阴部。有淋巴结转移者应在原发灶切除术后3～6周控制感染后行两侧腹股淋巴结清除术。

(二)放射治疗：早期或年青人阴茎癌可行放射治疗。放射治疗剂量大时可引起尿道瘘、狭窄。

(三)化学治疗：争光霉素15mg，用生理盐水20ml稀释后缓慢静注，每日或隔日1次，总量45mg为1疗程。

本词条内容贡献者为:

王璟琦 - 副主任医师 - 山西医科大学第一医院 泌尿外科