[科普中国]-围产保健

围产保健是现代孕产期保健的学术名称。围产保健也就是包括了产前的妊娠期保健，也叫孕期保健；产时也即分娩期的保健及产后的产褥期保健各阶段的总称。这种处处关心胎儿的保健，应当从一受孕就开始。直到分娩。也即从“人之初”开始，换句话说就是从一知道怀孕了就要开始保健，一般说就是月经不来40多天开始为好。北欧国家能做到90%以上。

概述孕妇从停经6周开始保健，这也是美国90年代的奋斗目标。这样做的国家或地区新生儿的发病率、死亡率都明显下降。并且，围产保健又是包含有临床医学，预防医学，基础医学如胚胎学、遗传学、生物学等多学科知识的先进保健。围产保健既管母亲又管胎儿，既保安全又有利优生，因此也是极适合我国国情的现代孕产期保健技术。国际上从60年代末已经产生，我国从70年代末开始开展。

而孕前保健的目的就是要使男女双方，尤其是女方在身体、精神、心理和环境等达到最佳状态时怀孕。如对有长期接触有害物质或长期服用雌激素类避孕药的妇女，应知道必须间隔一段时间，待有害物质排出后再怀孕。以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。

围产保健原因由于现代科学发现，怀孕前人的身心状况对怀孕后是否顺利有密切关系，因此强调怀孕前也应该到医院进行一下体格检查及咨询，如果认为当时身心条件适合怀孕，再停止避孕措施。所以，有的地方或单位在围产保健中还包括了孕前保健阶段。围产保健与过去传统的产科保健主要不同是过去产科保健更多的是关心孕妇及分娩的问题；例如骨盆够不够大，胎位正不正，孕妇有没有妊娠引起的疾病如妊娠高血压，分娩时会有什么困难等。因此，过去产前保健常从妊娠的后期开始。围产保健除关心孕妇安全外，还要注意胎儿发育是否良好，生后能否正常存活及健康的生长发育。因此，围产保健除包括过去产科保健内容外；还要有促进胎儿发育及预防胎儿发育异常的一系列保健措施；如有异常可能还要做一些检查诊断；必要时还要采用为选择合适分娩时间的监测技术，以防分娩时间不当有损于小儿。

方法实施围产保健的关键是建立划区分级围产保健网，集中有经验的医护人员，对整个孕期和分娩期的孕妇进行系统的医疗保健工作。

美国是在1976年由美国医学会、美国儿科学会、美国妇产科学会和美国家庭医生学会联合成立了围产保健委员会，提出规划，将全国划分为若干地区，每一地区按一、二、三级医疗机构、分工负责围产期各项工作。

我国自1982年开始，在北京、上海等城市和地区对孕妇实行三级围产保健管理。通过建立孕产妇保健卡来落实和实施分级管理。我国的三级保健机构分别为：

一级机构：各街道医院、部分卫生院；

二级机构：各区医院、区中心医院或产院、县医院；

三级机构：各医学院教学医院、市重点医院及市专科妇婴医院。

通过孕产妇保健卡，各级医疗机构能清楚地了解和掌握孕产妇各阶段的情况，做到主动对母婴进行保健，使其安全地度过围产期，从而达到母婴安全，提高围产医学质量的最终目的。

注意事项孕产期保健就是对孕妇进行一系列的检查，早期预防和治疗孕期并发症、合并症以及给予孕产妇在营养、生活、用药等方面的指导，使其顺利地渡过孕产期；对胎儿进行各种监护及预测，以便了解胎儿生长发育的情况，及早发现异常，如遇严重先天性畸形，可及时终止妊娠，提高出生素质及防止严重残疾儿的出生；对新生儿采取各种监护措施及护理，预防和治疗新生儿常见病，降低新生儿发病率和死亡率。

本词条内容贡献者为:

王永红 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院妇科 妇科