[科普中国]-输卵管

解剖名。为女性一对细长而弯曲的肌性管道，长10～12cm，直径约5mm，位于子宫底两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。自子宫两角分别伸展至左、右卵巢，是输送卵细胞进入子宫的管道。

形态结构：每个输卵管分为间质、峡、壶腹和漏斗四部分。间质部分包含在子宫的肌肉内，管腔开始大致是向上、向外偏斜，该部长0.8～2cm，管腔直径为0.5～1.0mm；峡部为输卵管后部，狭而直，肌肉发达，它通子宫的口，称输卵管子宫口。即靠近子宫的狭窄部分，管腔直径为2～3mm。然后逐渐扩大至较宽的外侧部分，即壶腹部；壶腹部直径5～8mm，为连结漏斗的输卵管前部，壁薄而弯曲；漏斗，为前端的漏斗形膨大，裂痕状的漏斗缘称为伞，在漏斗深部有输卵管腹腔口。

除间质部外，输卵管的其余部分均被腹膜所覆盖，此部分腹膜与阔韧带的上缘相连；除输卵管系膜的附着处外，它完全由腹膜所围绕、伞形端开口于腹腔内，其凸出部分（即卵巢伞），比其它部分都长得多；它形成一个浅的槽，向卵巢靠近或到达卵巢。

输卵管的肌肉组织一般分为两层，即环形的内层和纵行的外层。在管的远侧，上述两层变得不太清楚，而且在伞形端即被肌肉纤维交织的网所取代。输卵管的肌肉组织，经常有节奏地收缩，收缩率随月经周期而变动。最大的收缩率和强度发生于卵转送时，而在妊娠时最弱、最慢；输卵管腔内覆以粘膜，其上皮系由单层柱状细胞所组成。由于管腔没有粘膜下层，故粘膜层直接与肌层相接触；粘膜排成纵向的折襞，在伞状端则变为更复杂。因此，管腔各段的外表不同。输卵管子宫部分的横切面显示4个简单的折襞，形成与马尔他十字（十）相似的图案；管峡的折襞较为复杂；在壶腹，其腔几乎完全被树状显示输卵管管腔各段的不同大小，纵行折襞和输卵管与输卵管系膜、子宫角以及卵巢的关系粘膜所占据。输卵管纤毛所产生的流动方向指向子宫，其蠕动是输送卵的一个重要因素。

组织结构：在组织结构上，它有丰富的弹性组织、血管和淋巴管。输卵管粘膜在月经周期中所发生的组织变化，与子宫内膜相似，但不如子宫内膜显著。卵泡期，上皮细胞较长，有纤毛者宽，细胞核靠近边缘；无纤毛者窄，细胞核移近基底；黄体期，分泌细胞较大，高于纤毛细胞，并挤压出它们的核；月经期，上述变化更为突出。绝经后，其粘膜特性。是上皮细胞矮，增长迅速。其变化的原因在于卵巢所分泌的性激素——雌、孕激素之间的比例改变的结果。

输卵管性不孕症：（一）简介：

输卵管性不孕症是指因盆腔炎症、子宫内膜异位症、支原体感染或先天解剖异常等因素引起输卵管阻塞、粘连或积水导致的不孕症，其中近端阻塞约占10%～25%。

（二）治疗：

宫腔镜可以直接观察宫腔内有无占位病变、内膜状况及输卵管开口情况，并对宫腔病变进行治疗。随着宫腔镜技术不断发展和日臻完善，宫腔镜下输卵管插管疏通治疗近端输卵管阻塞已被证实是相对简易、安全、经济且较为有效的方法，在输卵管性不孕症的治疗中发挥了越来越重要的作用。

本词条内容贡献者为:

李新燕 - 主任医师 - 山西省儿童医院 妇科