肾锥体的基底朝向皮质,尖端钝圆,朝向肾窦,称为肾乳头。有时2~3个锥体合成一个肾乳头。每肾有7~12个肾乳头。肾乳头上有10~25个小孔,称为乳头孔,开口于肾小盏,是尿液流入肾盏的通道。
一、肾小盏肾小盏是包绕肾乳头的漏斗形膜性管。有时一个肾小盏可以包绕2~3个肾乳头,故每肾约有7~8条肾小盏。相邻肾小盏合并为肾大盏。
在肾髓质深面,呈漏斗状的膜管,包绕肾乳头的部分,叫肾小盏。肾小盏向内接肾大盏。有时1个肾小盏可包绕2~3个肾乳头,故肾小盏的数目比肾乳头的数目为少。肾内生成的尿液经筛区进入肾小盏,由肾小盏再进入肾大盏。肾排泄造影或逆行造影主要观察肾乳头,肾小盏的形状,对诊断某些肾脏病有意义。
二、肾大盏大数个肾小盏合成更大的膜管叫肾大盏。肾大盏下接肾盂。肾生成的尿液由肾小盏进入肾大盏。再由肾大盏进入肾盂。肾排泄造影或逆行造影主要观察肾大盏、肾小盏或肾乳头的形态,对诊断肾某些疾病有意义。
三、肾炎肾小球炎症所引起的疾病。由于主要病变是在肾小球,故亦称肾小球肾炎,以区别于肾盂肾炎、间质性肾炎等。肾小球肾炎(以下简称肾炎)是具有少尿、血尿、蛋白尿,常伴有水肿、高血压及肾功能损害等临床表现的一组原发性肾小球疾病。临床上分为急性、急进性、慢性及隐匿性。病因尚未查明,一般认为是人体对某些致病因素的免疫反应所致,而不是这些因素直接对肾脏的感染或破坏所引起的。最常见病因是β溶血性链球菌甲组感染所致的免疫反应。急性肾炎病期在6个月以内。急性肾炎没有治愈,可发展为慢性肾炎。但多数慢性肾炎病例没有明显的急性期。肾炎较多见于儿童、青少年。主要临床表现为浮肿(一般先从颜面开始,延及全身)、尿量减少、肉眼血尿。尿常规化验证明有蛋白尿、血尿、管型尿。血压有不同程度增高。急性肾炎应卧床休息,并给予利尿和降压等对症治疗,如有急性感染症状可用抗菌素治疗。慢性肾炎可用皮质激素、免疫抑制剂治疗和中药治疗。积极预防链球菌感染性疾病,是预防肾炎的关键。
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周芸 - 主任医师 - 山西省人民医院 肾病