[科普中国]-神经炎

神经炎又称“周围神经炎”。因各种病变引起的周围神经炎性和变性疾病的总称。从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。从受累部位上可分为神经元炎、神经根炎、神经丛炎、神经干炎、末梢神经炎和神经-肌炎数种。在受累神经支配范围内可出现运动、感觉和自主神经障碍。因受累神经性质、病因、病程的不同，三种障碍的程度表现亦不相同。

病因及常见疾病单神经炎常见原因有机械压迫、外伤、中毒和感染等；多发性神经炎可由感染、中毒、代谢、营养、血管病变等引起。

鉴别诊断神经炎症改变的异常信号，主要表现为T2WI呈高信号，采用脂肪和水抑制，术后信号更明显、，MRI可显示病灶位置、大小(长度)、部位(全断面、中轴或周边)及神经有无增粗或变细。

检查1.肉眼观察

2.冷热试验

3.钆造影核磁显像直接观察

治疗原则治疗应解除病因，并给予B族维生素、地巴唑、烟酸、胞二磷胆碱、辅酶Q10等治疗。有选择地使用肾上腺皮质激素，辅以推拿、按摩、针刺和理疗等。

临床表现①发病前有急性或慢性感染病，或有服异烟肼、长春新碱等药物史，或有代谢性疾病与中毒病史；②急性起病或缓慢起病；③肢体末端麻木、疼痛、病程久者可有四肢力弱；④体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍，手套、袜套样感觉减退或消失，四肢远端力弱、肌张力低下，腱反射减弱或消失，四肢末端皮肤发凉、发红、发绀等；⑤肌电图见神经源性损害，电测验呈变性反应。

本词条内容贡献者为:

薛国芳 - 副主任医师 - 山西医科大学第二附属医院 神经内科