又称“多发性神经炎”,为两侧肢体远端对称性多发性的末梢神经变性疾病。常由重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、感染、血液循环障碍等多种原因引起。主要表现为肢体远端对称性的运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍。可呈急性、亚急性或慢性病程。肌电图、神经传导速度,神经活检和实验室检查有助诊断。针对病因治疗为主,辅以维生素B类、肾上腺皮质激素、理疗、针灸、按摩等。
病因及常见疾病由多种原因引起的多发性末梢神经损害。本病病因很多,常见的病因有感染性、营养缺乏与代谢障碍、毒物(工业毒物、金属中毒、药物)、感染后或变态反应、胶原性疾病、癌性及遗传等。
鉴别诊断1.根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点,本病诊断不难。
2.有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。
3.病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定,部分病人找不到明确的病因。
治疗原则治疗必须去除病因,并用相应拮抗剂,同时辅以一般治疗(B族维生素、肾上腺皮质激素、理疗、针刺、按摩等)。瘫痪卧床者应注意护理,定时翻身,肢体功能位固定,防止肢体挛缩和畸形发生。
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李东芳 - 主任医师 - 山西医科大学第二附属医院 神经内科